封存病历_应急预案.docxVIP

第1篇

一、背景

病历作为医疗机构记录患者诊疗信息的载体，对于患者的诊疗、疾病预防、医学研究等方面具有重要意义。然而，由于人为因素、技术原因或其他不可抗力因素，病历可能会出现遗失、损坏、泄露等情况，给患者和医疗机构带来严重后果。为保障病历安全，提高医疗质量，制定本应急预案。

二、适用范围

本预案适用于医疗机构在病历封存、保管、使用过程中可能出现的各类突发事件的应对工作。

三、组织机构及职责

1.成立病历封存应急工作领导小组，负责组织、协调、指挥病历封存应急工作。

2.设立病历封存应急办公室，负责具体实施应急预案，协调各部门工作。

3.各部门职责：

（1）医务科：负责组织病历封存应急工作，制定病历封存流程，监督病历封存、保管、使用等工作。

（2）护理部：负责组织护理人员对病历进行封存、保管、使用等工作，确保病历安全。

（3）信息科：负责病历信息化管理，确保病历电子数据安全。

（4）保卫科：负责医疗机构内病历封存区域的安全保卫工作。

（5）财务科：负责病历封存过程中相关费用的审核、支付等工作。

四、应急预案

1.病历遗失

（1）发现病历遗失后，立即向病历封存应急工作领导小组报告。

（2）应急工作领导小组组织相关人员开展调查，查找病历遗失原因。

（3）根据调查结果，采取相应措施，如重新打印病历、向患者道歉等。

（4）对病历遗失责任人进行追责，严肃处理。

2.病历损坏

（1）发现病历损坏后，立即向病历封存应急工作领导小组报告。

（2）应急工作领导小组组织相关人员对损坏病历进行修复或重新打印。

（3）对损坏病历责任人进行追责，严肃处理。

3.病历泄露

（1）发现病历泄露后，立即向病历封存应急工作领导小组报告。

（2）应急工作领导小组组织相关人员对泄露病历进行调查，查找泄露原因。

（3）根据调查结果，采取相应措施，如加强病历安全管理、对泄露责任人进行追责等。

4.病历误封

（1）发现病历误封后，立即向病历封存应急工作领导小组报告。

（2）应急工作领导小组组织相关人员对误封病历进行解封，并核实病历内容。

（3）对误封病历责任人进行追责，严肃处理。

五、应急措施

1.建立健全病历封存制度，明确病历封存、保管、使用等环节的责任人和操作流程。

2.加强病历安全管理，对病历进行分类、编码、归档，确保病历有序、安全。

3.定期对病历进行自查，发现安全隐患及时整改。

4.对病历进行电子备份，确保病历数据安全。

5.加强医务人员病历管理意识，提高病历封存、保管、使用等环节的规范操作。

6.定期开展病历封存应急演练，提高应急处置能力。

六、应急演练

1.定期组织病历封存应急演练，检验应急预案的有效性。

2.演练内容包括病历遗失、损坏、泄露、误封等情况。

3.演练结束后，对演练情况进行总结，分析不足，完善应急预案。

七、预案修订

1.根据病历封存应急工作的实际情况，及时修订应急预案。

2.修订后的应急预案应报上级主管部门审批。

八、附则

1.本预案自发布之日起实施。

2.本预案由病历封存应急工作领导小组负责解释。

3.本预案如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和修改。

注：本预案字数共计2500字。

第2篇

一、背景

病历是医院临床医疗活动的重要记录，对于保障患者权益、提高医疗质量具有重要意义。然而，由于各种原因，病历可能存在遗失、损坏、篡改等问题，给患者和医院带来诸多困扰。为加强病历管理，保障患者权益，提高医疗质量，特制定本预案。

二、预案目的

1.确保病历的完整性和真实性，防止病历遗失、损坏、篡改等问题的发生。

2.提高医院病历管理水平，确保病历安全。

3.为患者提供便捷、高效的病历查询服务。

4.规范病历封存流程，确保病历封存工作的顺利进行。

三、预案适用范围

本预案适用于我院所有病历，包括门诊病历、住院病历、手术记录、检查报告等。

四、组织机构及职责

1.成立病历封存工作领导小组，负责组织、协调、监督病历封存工作。

2.病历封存工作领导小组下设办公室，负责具体实施病历封存工作。

3.各科室负责人为本科室病历封存工作的第一责任人，负责本科室病历封存工作的组织实施。

4.病历封存工作人员负责具体操作，确保病历封存工作的顺利进行。

五、预案内容

1.病历封存流程

（1）病历遗失、损坏、篡改等情况发生时，科室负责人应立即向病历封存工作领导小组报告。

（2）病历封存工作领导小组办公室接到报告后，应在24小时内组织人员进行调查核实。

（3）经核实，确需封存病历的，由病历封存工作领导小组办公室提出封存意见，报医院领导审批。

（4）医院领导审批同意后，由病历封存工作领导小组办公室通知相关科室进行病历封存。

（5）病历封存工作人员对病历进行封存，并填写《病历封存登记表》。

（6）封存后的病历由病历封存工作领导小组办公室统一保管