医院医护人员手卫生行为调研问卷设计.docxVIP

医院医护人员手卫生行为调研问卷设计

引言

手卫生，作为医院感染控制中最基本、最重要且最经济有效的措施，其在预防和控制多重耐药菌传播、降低患者院内感染风险方面的核心地位已得到全球医学界的广泛认同。尽管相关指南和规范日益完善，推广力度持续加大，但医护人员手卫生依从性不足仍是国内外医疗机构普遍面临的挑战。深入、客观地了解当前医护人员手卫生行为的真实状况、认知水平及其影响因素，是制定针对性改进策略、提升手卫生实践质量的前提。而一份科学、严谨、实用的调研问卷，则是开展此类调查研究不可或缺的工具。本文旨在探讨医院医护人员手卫生行为调研问卷的设计思路与关键要素，以期为相关研究提供参考。

一、明确调研目的与核心内容框架

在着手设计问卷之前，首要任务是清晰界定本次调研的核心目的与预期成果。是旨在全面评估某医疗机构整体的手卫生现状？还是聚焦于特定科室、特定操作环节的手卫生执行情况？抑或是为了评估某项手卫生促进干预措施的效果？调研目的的不同，将直接决定问卷的侧重点、内容深度与广度。

基于手卫生行为的复杂性，问卷的核心内容框架应至少涵盖以下几个关键维度：

1.手卫生知识与认知：评估医护人员对洗手、卫生手消毒和外科手消毒等概念的理解，对手卫生指征、正确方法、相关病原体传播风险以及医院手卫生规章制度的知晓程度。

2.手卫生行为实践：调查医护人员在不同临床情境下（如接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后）手卫生措施的实际执行频率、使用的手卫生产品类型等。

3.手卫生影响因素：深入探究影响医护人员手卫生依从性的各类因素，包括但不限于：工作负荷与时间压力、手卫生设施的可及性与便利性、手卫生产品的舒适度（如皮肤刺激性）、科室氛围与同事间的相互影响、管理层的重视程度与监督力度、个人防护意识与职业认同感等。此部分是制定改进策略的关键依据。

4.手卫生产品与设施评价：了解医护人员对现有手卫生产品（如肥皂、速干手消毒剂）的可接受性、满意度，以及对手卫生设施（如洗手池位置、干手设施）配备情况的评价。

二、问卷设计的原则与技巧

（一）问题设计的科学性与适宜性

1.问题类型的选择：以封闭式问题为主，如单选题、多选题、李克特量表题（如“从不”、“偶尔”、“有时”、“经常”、“总是”）等，便于数据的量化统计与分析。对于某些需要深入了解的开放性问题（如“您认为阻碍您执行手卫生的最大困难是什么？”），可酌情设置，但数量不宜过多，以免增加作答负担和后续分析难度。

2.问题措辞的精准性与中立性：

*清晰易懂：避免使用过于专业的术语或模糊不清的表述，确保不同文化程度和专业背景的受访者都能准确理解问题含义。例如，询问“您是否了解WHO手卫生五个时刻？”比“您是否掌握手卫生国际规范？”更为具体。

*避免引导性：问题本身不应带有倾向性或暗示性，以免影响受访者的独立判断。例如，不应问“您是否同意手卫生非常重要，所有人都应严格执行？”而应中性表述为“您认为手卫生在临床工作中的重要性如何？”

*避免双重含义：一个问题只应包含一个明确的询问点。例如，“您是否经常使用肥皂和流动水洗手并擦干？”应拆分为关于洗手和擦干的两个独立问题。

3.选项设置的合理性：

*互斥性与穷尽性：选项之间应相互独立，避免交叉重叠；同时应尽可能涵盖所有可能的答案，对于无法穷尽的情况，可设置“其他，请注明：______”选项。

*平衡对称：对于量表类问题，选项应对称设置，例如从“非常不赞同”到“非常赞同”，确保等级划分合理。

（二）问卷结构与流程的逻辑性

问卷的整体结构应清晰有序，作答流程应符合逻辑习惯，以提高受访者的配合度和作答质量。

1.开场部分：

*封面信/指导语：简要说明调研的目的、意义、主要内容、匿名性与保密性承诺、预计作答时间，并表达感谢。这是获取受访者信任与合作的关键。例如：“尊敬的医护人员：您好！为了解我院医护人员手卫生行为现状，进一步提升手卫生依从性，预防院内感染，我们特组织本次匿名问卷调查。问卷内容仅用于科研分析，我们将严格保密您的个人信息。本问卷预计占用您5-8分钟时间，恳请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！”

*基本情况收集：如科室、职称、工作年限、岗位类别（医生、护士、技师、实习进修人员等）。此部分问题宜少而精，且放在问卷开头或结尾均可，若放在开头，应避免因涉及个人信息而引起反感。

2.主体部分：按照从一般到特殊、从易到难、从行为到态度/认知的逻辑顺序排列问题模块。例如，可先调查手卫生行为实践，再调查相关知识和影响因素，最后是产品与设施评价。

3.长度控制：考虑到医护人员工作繁忙，问卷长度应适中，一般情况下，作答时间不宜超过10-15分钟，问题数量（含基本信