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医院医废分类处理操作规范

医疗废物的分类处理是医院感染控制、环境保护及保障医患人员职业健康的关键环节。规范、科学的医废管理不仅是医疗机构质量管理体系的重要组成部分，更是履行社会责任、维护公共卫生安全的基本要求。本操作规范旨在为医院各科室及相关人员提供清晰、可执行的指引，确保医疗废物从产生、分类、收集、暂存到转运的全过程得到有效管控。

一、医疗废物的定义与分类

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据其特性与危害程度，主要分为以下几类：

（一）感染性废物

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。这是医院日常产生量最大的一类废物，常见于诊疗、护理各环节。例如：

*被病人血液、体液、排泄物污染的各类敷料（如纱布、棉球、棉签、引流条、绷带）、一次性卫生用品、一次性医疗器械（如注射器针筒、输液器管路，但不包括针头）。

*废弃的被服（若有明显污染或来自传染病患者）。

*病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及其容器。

*使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（未被污染的部分可按生活垃圾处理的除外，但需严格评估）。

*其他被污染的物品，如透析器、过滤器等。

（二）病理性废物

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。此类废物具有明确的生物危害性。例如：

*手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、残肢。

*病理切片后废弃的人体组织、病理腊块。

*医学实验动物的组织、尸体。

（三）损伤性废物

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。此类废物因可能造成即时伤害和病原体传播，需特别小心处理。例如：

*废弃的金属针头（包括注射针、穿刺针、缝合针等）。

*各类医用锐器，如手术刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

（四）药物性废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。此类废物可能含有药理活性成分，不当处理会危害环境和人体健康。例如：

*废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。

*废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如抗癌化疗药物及其废弃物。

*废弃的疫苗、血液制品等。

（五）化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。此类废物管理不当，极易造成严重环境污染和人员伤害。例如：

*医学影像科、检验科废弃的化学试剂。

*废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

*废弃的汞血压计、汞温度计。

二、分类收集与处理流程

（一）分类收集原则

1.源头分类，精准投放：各科室医务人员在医疗废物产生的第一时间，必须根据其性质准确分类，并放入对应标识的专用收集容器中。严禁将不同类别医疗废物混合收集，严禁将医疗废物混入生活垃圾，反之亦然。

2.专人负责，及时清理：各科室应指定专人负责本科室医疗废物的分类指导、收集和登记工作。医疗废物应日产日清，避免在科室长时间存放。

3.标识清晰，防渗漏：收集容器必须有明确、规范的医疗废物警示标识和类别标签。容器应选用防渗漏、防刺穿、密闭性良好的专用包装物或容器（如黄色塑料袋、利器盒、专用收集桶）。

（二）各类医疗废物的具体收集要求

1.感染性废物：

*置于有明显“感染性废物”标识的黄色专用包装袋内。

*包装袋应坚韧耐用，能防渗漏。当盛装量达到3/4时，应及时扎紧袋口，确保密封。

*对于被血液、体液等大量污染的敷料，应先在产生地点进行初步消毒（如可行），再放入包装袋。

2.病理性废物：

*置于有明显“病理性废物”标识的专用容器内，需密封。

*对于手术切除的大块人体组织、器官等，应先放入不透水的塑料袋或容器中，再置于专用收集容器。

*病理腊块、组织切片等应妥善包装，防止散落。

3.损伤性废物：

*必须直接放入专用的、防刺穿、有明显“损伤性废物”标识的利器盒内。

*利器盒一旦启用，应保持盖紧，直至装满（一般不超过3/4）后，封闭盒盖，贴上标签。

*禁止将针头回套针帽，禁止用手直接弯曲或折断针头。

4.药物性废物：

*置于有明显“药物性废物”标识的专用收集容器或包装袋内。

*废弃的细胞毒性药物和化疗药物的药瓶、输液袋等，应直接放入防渗漏的专用容器。

*不得将药物性废物随意丢弃或倒入下水道。

5.化学性废物：

*置于有明显“化学性废物”标识的专用耐腐蚀容器内，并根据化学性质不同，可能需要进行分类存放，防止发生化学反应。

*废弃的汞制品应单独存放，并有防止汞泄漏的措施。

*废弃的化学试剂应原瓶存放或倒入兼容的收集容器中。

（三）内部转运与暂存管理

1.转运要求：

*医疗废物由医院指定的专人、专用工具（如