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社区卫生服务中心汇报

演讲人：

日期:

目录

02

基本医疗服务

机构概况

01

公共卫生服务

03

社区协作机制

05

健康管理项目

发展规划与需求

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06

01

机构概况

PART

中心定位与服务范围

覆盖孕产妇保健、儿童疫苗接种、老年人健康体检等全年龄段服务，提供家庭医生签约、健康档案动态管理等连续性服务。

全生命周期健康管理

公共卫生应急节点

医养结合试点平台

作为社区健康服务的第一线，承担常见病诊疗、慢性病管理、预防保健等基础医疗服务，辐射周边5-10公里居民区。

参与传染病监测、突发公共卫生事件初期处置，开展社区健康教育与健康促进活动。

探索居家养老医疗支持服务，为失能老人提供上门护理、康复指导等延伸服务。

基层医疗核心枢纽

特色专科门诊

复合型人才梯队

设立慢性病联合门诊（高血压/糖尿病）、中医治未病科、儿童保健门诊等特色科室，配备独立预防接种室与妇幼保健室。

配置全科医生、公共卫生医师、社区护士组成的家庭医生团队，配备中医、康复、心理等专业技术人员，医护比达到1:2.5标准。

专职健康管理师负责重点人群健康干预，开展个性化健康指导与行为干预方案制定。

建立医疗、护理、公卫、药剂、检验多部门协作流程，实现检验科、影像科、药房等辅助科室24小时轮值制度。

社区健康管理师

多学科协作机制

人员配置与科室设置

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基础设施与设备配置

标准化诊疗区域

设置全科诊室、治疗室、处置室、观察室等功能区，配备智能化分诊系统与电子叫号设备，诊室面积符合医疗机构建设标准。

数字化健康设备

配置动态心电监测仪、便携式超声、全自动生化分析仪等基础检验设备，建立区域检验中心数据互联系统。

康复治疗设施

配备中医定向透药仪、低频脉冲治疗仪、康复训练器械等设备，设置独立中医熏蒸室与物理治疗区。

应急救治装备

储备自动体外除颤器（AED）、急救药品箱、氧气吸入装置等急救设备，急救转诊绿色通道覆盖周边三级医院。

02

基本医疗服务

PART

门诊接诊量统计

社区卫生服务中心日均接诊量稳定在较高水平，涵盖内科、儿科、中医科等常见病诊疗，其中慢性病管理占比显著提升，反映居民健康需求变化。

疾病谱分析

诊疗数据显示，高血压、糖尿病等慢性病及呼吸道感染、胃肠道疾病为高频病种，需针对性加强健康宣教与预防干预。

转诊率与分级诊疗落实

通过双向转诊机制，将疑难重症患者及时转至上级医院，同时接收康复期患者回社区，优化医疗资源配置效率。

日常诊疗服务数据

基本药物目录覆盖

实施电子处方系统，由药师对处方规范性、配伍禁忌进行前置审核，每月开展处方点评以减少不合理用药现象。

处方审核与点评

特殊药品管理

对麻醉药品、精神类药物实行专柜双锁、处方追溯等制度，确保用药安全并杜绝滥用风险。

严格遵循国家基本药物制度，确保抗高血压、降糖药等常用药品供应充足，定期评估药品使用合理性并动态调整库存。

药品供应与处方管理

康复护理服务开展

居家康复服务

为术后及失能患者提供上门康复训练指导，包括肢体功能恢复、理疗及生活能力重建，降低再入院率。

社区康复设施利用

组建护理团队对糖尿病患者实施血糖监测、足部护理等专项服务，建立健康档案跟踪管理效果。

依托中心康复治疗室，开展针灸、推拿、运动疗法等服务，并定期邀请专科医师进行技术指导。

慢性病护理干预

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公共卫生服务

PART

妇幼保健项目进展

通过建立电子健康档案，实现孕早期至产后42天的全程跟踪服务，覆盖率达95%以上，重点监测高危妊娠及产后康复情况。

孕产妇系统管理

针对贫血、低体重等常见问题，开展免费营养包发放及喂养指导，累计惠及辖区80%以上适龄婴幼儿。

定期组织母婴护理、科学育儿等专题讲座，结合线上平台推送知识，年均覆盖家庭超2000户。

儿童营养干预

完善冷链运输体系，确保疫苗安全性和时效性，同时通过预约制提升接种效率，基础免疫接种率稳定在98%以上。

疫苗接种优化

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健康教育普及

传染病防控措施

监测预警机制

疫苗接种推广

重点人群防护

社区联防联控

建立症状监测哨点，对流感、手足口病等常见传染病实施动态分析，实现48小时内预警响应。

针对学校、养老院等密集场所，开展消毒技术培训及应急演练，配备便携式消杀设备50套。

增设临时接种点，推动HPV疫苗、带状疱疹疫苗等新型疫苗宣传，接种人次同比增长40%。

联合物业、商户组建志愿者队伍，落实公共场所扫码登记制度，形成网格化防控网络。

通过智能血压计入户随访，建档患者规范管理率达92%，并发症发生率下降15%。

推行“五师共管”模式（医师、护师、营养师、运动指导师、心理师），患者血糖控制达标率提升至76%。

免费提供骨密度检测、肺功能评估等项目，累计筛查65岁以上居民1.2万人次，异常病例转诊率100%。

为2000名慢性病患者