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2024年专升本临床生物化学测试题含答案

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.在骨骼疾病的诊断酶学中下列哪项最有价值(2012年初级师)(2018年初级士)

A、LDH

B、CK

C、ALP

D、ACP

E、ALT

正确答案：C

答案解析：碱性磷酸酶（ALP）主要用于骨骼疾病的诊断，在骨骼疾病时血清ALP活性升高，如佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤、骨折修复期等。乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）主要用于心肌梗死等疾病诊断；酸性磷酸酶（ACP）主要用于前列腺癌等诊断；谷丙转氨酶（ALT）主要用于肝脏疾病等诊断。所以在骨骼疾病诊断酶学中最有价值的是ALP，答案选C。

2.下列哪项疾病不会引起血尿酸增高(2012年初级师)(2018年初级士)

A、痛风

B、白血病

C、肾功能损害

D、恶性肿瘤

E、肝硬化

正确答案：E

答案解析：血尿酸增高常见于痛风、肾功能损害、白血病、恶性肿瘤等疾病。痛风时嘌呤代谢紊乱，尿酸生成增多；肾功能损害时尿酸排泄减少；白血病及恶性肿瘤细胞增殖快，核酸分解代谢增强，尿酸生成增加。而肝硬化一般不会直接引起血尿酸增高。

3.溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标(2019年中级师)

A、Mb

B、cTnT、cTnl

C、CK-MB

D、TnC

E、BNP/NT-proBNP

正确答案：B

4.肝硬化晚期患者体格检查时,往往出现移动性浊音,其原因主要是(2014年初级师)

A、清蛋白的含量降低,具有运输药物的功能下降

B、清蛋白的含量降低,机体酶活力下降

C、清蛋白的含量降低,机体缺乏组织修补材料

D、清蛋白的含量降低,造成酸碱失衡

E、清蛋白的含量降低,维持血浆胶体渗透压的能力下降

正确答案：E

答案解析：移动性浊音产生的主要原因是肝硬化晚期肝功能严重受损，清蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压下降，使血管内液体进入腹腔形成腹水，从而出现移动性浊音。选项A中清蛋白运输药物功能下降与移动性浊音无关；选项B清蛋白含量降低致机体酶活力下降与移动性浊音产生机制不符；选项C清蛋白作为组织修补材料缺乏不是移动性浊音的直接原因；选项D清蛋白降低造成酸碱失衡与移动性浊音关系不大。

5.对下丘脑-垂体功能紊乱引起的继发性肾上腺皮质功能亢进症和异源性ACTH综合征具有鉴别诊断价值的试验是(2013年中级师)

A、ACTH兴奋试验

B、血清皮质醇测定

C、地塞米松抑制试验

D、尿17-羟皮质类固醇测定

E、尿17-酮皮质类固醇测定

正确答案：C

答案解析：异源性ACTH综合征由于存在肿瘤分泌ACTH，可使肾上腺皮质增生致皮质醇分泌增多，地塞米松不能抑制；而下丘脑-垂体功能紊乱引起的继发性肾上腺皮质功能亢进症，地塞米松可抑制，故地塞米松抑制试验可用于两者的鉴别诊断。ACTH兴奋试验主要用于评估肾上腺皮质储备功能；血清皮质醇测定主要反映肾上腺皮质功能状态，但不能鉴别病因；尿17-羟皮质类固醇测定、尿17-酮皮质类固醇测定可反映肾上腺皮质激素的代谢情况，对鉴别诊断价值不大。

6.醋酸纤维薄膜电泳可将血清蛋白质从正极到负极依次分为(2012年中级师)(2020年初级师)

A、Alb,β,a,,a2,γ-球蛋白

B、Y-球蛋白,a2,a,,β,Alb

C、γ-球蛋白,β,a2,a,,Alb

D、Alb,a1,β,a2,γ-球蛋白

E、Alb,A,,a2,β,γ-球蛋白

正确答案：E

7.乳酸脱氢酶是由HM亚基组成的(2016年初级士)

A、二聚体

B、三聚体

C、四聚体

D、五聚体

E、六聚体

正确答案：C

答案解析：乳酸脱氢酶是由H、M亚基组成的四聚体，有五种同工酶形式，即LDH1（H4）、LDH2（H3M）、LDH3（H2M2）、LDH4（HM3）、LDH5（M4）。

8.异源性ACTH分泌常来自(2011年中级师)

A、肺燕麦细胞癌

B、胸腺癌

C、胰岛细胞癌

D、甲状腺髓样癌

E、嗜铬细胞瘤

正确答案：A

答案解析：异源性ACTH分泌综合征最常见于肺癌，尤其是肺燕麦细胞癌，约占50%，其次为胸腺癌、胰岛细胞癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等。

9.分离亚细胞成分或大分子蛋白质最常用的方法为(2015年初级师)

A、选择性沉淀法

B、低速离心法

C、凝胶过滤法

D、超速离心法

E、高速离心法

正确答案：D

答案解析：超速离心法是分离亚细胞成分或大分子蛋白质最常用的方法。超速离心能根据不同物质的沉降系数差异将其分离，可用于分离细胞器、生物大分子等。低速离心法常用于细胞的初步分离等；高速离心法也有其特定应用场景，但不如超速离心法在分离亚细胞成分或大分子蛋白质方面应用广泛；选择性沉淀法主要是通过一些特定试剂使目标物质沉淀来分离；凝胶过滤法主要用于根据分子大小分离蛋白质等生