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天台县护理编制考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者，女，32岁。因急性盆腔炎入院，护士为其采取半坐卧位的主要目的是（）

A.减少炎症扩散和毒素吸收

B.减轻局部出血

C.使静脉回流减少

D.利于呼吸

答案：A

解析：盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。举一反三：对于腹部手术后的患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于切口愈合；面颈部手术后采取半坐卧位是为了减少局部出血。

2.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.血压波动大

答案：A

解析：测量血压时袖带过紧，未注气时已压迫血管，使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。反之，袖带过松，橡胶袋呈气球状，有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。举一反三：测量血压时，若手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低；手臂位置低于心脏水平，测得血压值偏高。

3.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸属于强酸，强腐蚀性物质，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等严重后果。可遵医嘱给予口服牛奶、豆浆、蛋清等，以保护胃黏膜。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒均需要及时洗胃，不同毒物中毒洗胃液的选择也不同，例如敌敌畏中毒常用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，乐果中毒禁用高锰酸钾洗胃，磷化锌中毒用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

解析：一级护理适用于：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。记忆技巧：可从病情重、生活不能自理、需严格卧床等方面来记忆。举一反三：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者，或生活部分自理的患者；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.合理安排输液顺序

C.需长期输液者，应由远心端到近心端选择静脉

D.注意药物的配伍禁忌

答案：ABCD

解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故发生。合理安排输液顺序，根据患者病情、药物性质等确定输液先后顺序。对于需长期输液者，应从远心端到近心端选择静脉，保护静脉，避免反复穿刺同一部位。同时要注意药物的配伍禁忌，防止药物相互作用产生不良反应。举一反三：输液过程中还需密切观察患者的反应，如有无发热、寒战等输液反应，有无局部肿胀、疼痛等静脉炎表现。

3.下列属于高热患者护理措施的有（）

A.密切观察生命体征

B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

C.物理降温

D.口腔护理

答案：ABCD

解析：高热患者需密切观察生命体征，尤其是体温变化，以便及时调整护理措施。由于高热时机体代谢增加，消耗能量多，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充营养和水分。物理降温是常用的降温方法，如冷敷、乙醇擦浴等。同时，高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，容易引起口腔细菌滋生，所以要做好口腔护理。举一反三：对于高热患者还应注意皮肤护理，及时擦干汗液，更换潮湿的衣物和床单，防止着凉。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。（）

答案：正确

解析：青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。举一反三：过敏性休克患者还应立即停药，协助患者平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入等。

2.留置导尿管患者应每日更换尿袋，每周更换导尿管。（）

答案：正确

解析：为防止泌尿系统感染，留置导尿管患者应每日更换尿袋，每周更换导尿管。同时要保持尿道口清洁，定期进行膀胱冲洗等。举一反三：留置导尿管期间还需鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的，准确记录尿量等。

3.临终患者最后消失的感觉是视觉。（）

答案