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技能护理考试题目及答案汇总表

单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者无法自主吸水，不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口进行口腔清洁。举一反三：对于不同意识状态的患者进行口腔护理，要根据其特点准备相应物品，比如清醒患者可准备杯子等让其漱口，但昏迷患者需注意防止误吸，不能使用吸水管。

2.测量血压时，若袖带过宽可导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动较大

答案：B

解析：袖带过宽，所测血压值会偏低。因为袖带过宽时，它对肱动脉的压力分布不均匀，使测得的血压数值低于实际血压。反之，袖带过窄，测得的血压值会偏高。举一反三：测量血压时，除袖带宽度外，袖带缠绕的松紧度、测量时肢体的位置等因素也会影响血压测量值的准确性。例如，袖带缠得过紧血压值偏低，缠得过松血压值偏高；肢体位置高于心脏水平血压值偏低，低于心脏水平血压值偏高。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：在护理工作中，对于长期卧床患者，要定时为其翻身，使用减压床垫等方法来间歇性解除局部压力，预防压疮的发生。同时也要综合做好皮肤护理、营养支持等工作。

多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.输液过程中要加强巡视

C.根据病情、年龄及药物性质调节输液速度

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

E.防止空气进入血管内形成气栓

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；加强巡视能及时发现输液过程中的问题，如针头堵塞、液体外渗等；根据病情、年龄及药物性质调节输液速度，例如老年人、儿童以及心肺功能不良者输液速度宜慢，脱水严重、心肺功能良好者输液速度可适当加快；连续输液24小时以上者，每天更换输液器可降低感染风险；防止空气进入血管形成气栓是非常重要的，若大量空气进入血管可导致严重后果。举一反三：在实际操作中，对于不同的患者和药物，要准确调节输液速度，像输注甘露醇等脱水剂时速度要快，而输注氯化钾时速度要慢。同时要注意观察患者有无输液不良反应，如发热反应、过敏反应等。

2.下列属于高热患者护理措施的有（）

A.每4小时测量体温一次

B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

C.做好皮肤和口腔护理

D.体温超过39℃时，可采用物理降温

E.注意患者的心理状态，给予心理安慰

答案：ABCDE

解析：高热患者病情变化快，每4小时测量体温一次能及时掌握体温变化；给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，可补充因发热消耗的能量和营养物质；高热患者出汗多，做好皮肤和口腔护理可防止皮肤感染和口腔黏膜干燥、破损等；体温超过39℃时采用物理降温，如冷敷、酒精擦浴等，可有效降低体温；患者发热时可能会出现焦虑等不良情绪，给予心理安慰有助于患者配合治疗和护理。举一反三：对于高热患者的物理降温方法，不同部位的降温效果和适用情况有所不同，如冰袋多用于降温、冰帽常用于头部降温以保护脑细胞，酒精擦浴时要注意酒精浓度和擦拭部位等，避免引起不良反应。

3.下列关于导尿术的操作要点，正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.为女性患者导尿时，尿管误插入阴道，应立即拔出，重新插入

C.插尿管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜

D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml

E.留置导尿患者应保持尿道口清洁，每天消毒尿道口1-2次

答案：ACDE

解析：导尿术必须严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染；插尿管动作轻柔可避免损伤尿道黏膜；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿超过1000ml可能导致患者出现虚脱或血尿；留置导尿患者每天消毒尿道口1-2次可预防泌尿系统感染。若尿管误插入阴道，应立即拔出，更换无菌导尿管后重新插入，而不是直接重新插入，以免造成感染。举一反三：在导尿过程中，要根据患者的性别特点正确操作，比如男性尿道有生理弯曲，导尿时要提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨下弯消失，便于尿管插入。同时对于留置导尿患者，要做好尿管的护理，