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结构化外科护理面试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.甲状腺手术后最危险的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺手术后48小时内，是最危急的并发症，可因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，严重时可导致患者死亡。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑；喉上神经损伤可导致音调降低、误咽呛咳；手足抽搐多因甲状旁腺损伤引起低钙血症导致。

举一反三：在外科手术并发症的考察中，不同手术有其典型的危险并发症，如胃大部切除术后的早期并发症有术后胃出血、十二指肠残端破裂等，考生需要准确记忆不同手术对应的关键并发症。

2.胃肠减压的目的不包括（）

A.减轻胃肠道内压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.预防体液丢失

D.促进胃肠功能恢复

答案：C

解析：胃肠减压的目的包括减轻胃肠道内压力，缓解腹胀等不适；改善胃肠壁血液循环，有利于胃肠道的恢复；吸出胃肠道内的气体和液体，促进胃肠功能恢复。胃肠减压会引出一定的消化液等液体，不能预防体液丢失，反而需要关注因胃肠减压导致的体液丢失情况并适当补充。

举一反三：对于各种引流管相关的护理知识，如胸腔闭式引流、T管引流等，都要清楚其目的、护理要点等内容。比如胸腔闭式引流目的是引流胸腔内积气、积液，重建胸腔内负压等。

3.下列哪种情况禁忌行气管切开（）

A.喉水肿

B.急性喉炎

C.严重的出血倾向

D.气管异物

答案：C

解析：严重的出血倾向患者行气管切开时，由于凝血功能差，容易导致术中及术后出血难以控制，引发严重后果，所以是气管切开的禁忌证。喉水肿、急性喉炎、气管异物等情况，当出现呼吸困难等紧急情况时，气管切开是重要的急救措施。

举一反三：在外科操作的禁忌证方面，很多操作都有特定的禁忌情况。例如，有严重心肺功能不全者是一些大型手术的禁忌，因为手术可能无法耐受。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.关于外科手术切口感染的预防措施，正确的是（）

A.严格遵守无菌技术原则

B.手术操作轻柔精细

C.合理使用抗生素

D.加强营养支持

E.术后常规进行切口冲洗

答案：ABCD

解析：严格遵守无菌技术原则是预防手术切口感染的基础，可防止细菌带入手术切口；手术操作轻柔精细能减少组织损伤，降低感染风险；合理使用抗生素可以针对性地预防和控制可能的感染；加强营养支持有助于提高患者机体抵抗力，利于切口愈合。而术后常规进行切口冲洗并不是预防切口感染的常规措施，且不恰当的冲洗可能会导致细菌逆行感染等不良后果。

举一反三：预防外科手术相关并发症的措施是重点内容。比如预防下肢深静脉血栓形成，措施包括早期活动、使用弹力袜、药物预防等。

2.下列属于骨折晚期并发症的有（）

A.坠积性肺炎

B.压疮

C.骨化性肌炎

D.创伤性关节炎

E.关节僵硬

答案：ABCDE

解析：骨折晚期并发症较多。坠积性肺炎多由于长期卧床，呼吸道分泌物排出不畅引起；压疮常因长期卧床局部组织受压导致；骨化性肌炎是由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化；创伤性关节炎是骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损引起；关节僵硬是由于患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织纤维粘连导致。

举一反三：骨折早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤等，考生要能区分骨折不同时期的并发症，在实际护理工作中才能有针对性地进行预防和护理。

3.乳腺癌患者术后进行功能锻炼的目的包括（）

A.防止肺部并发症

B.减少患侧上肢水肿

C.防止皮瓣移动

D.促进伤口愈合

E.恢复患侧上肢功能

答案：BDE

解析：乳腺癌患者术后进行功能锻炼主要是为了减少患侧上肢水肿，通过活动促进淋巴和血液循环，减轻水肿；促进伤口愈合，适当的活动可以改善局部血液循环，利于伤口恢复；恢复患侧上肢功能，避免因长期不活动导致关节僵硬、肌肉萎缩等。防止肺部并发症主要是通过深呼吸、有效咳嗽等措施，与上肢功能锻炼关系不大；术后早期功能锻炼要注意避免过度活动导致皮瓣移动，后期功能锻炼目的并非防止皮瓣移动。

举一反三：不同疾病术后功能锻炼都有其特定目的和方法。如髋关节置换术后功能锻炼要遵循循序渐进原则，避免髋关节脱位等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胃肠手术后患者，待胃肠功能恢复，肛门排气后可开始进流食。（）

答案：√

解析：胃肠手术后，胃肠蠕动功能受到抑制，待胃肠功能恢复，肛门排气意味着胃肠蠕动开始恢复正常，此时可以开始进流食，这样有利于胃肠逐步适应食物的摄入，防止胃肠负担过重引起