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儿科护理学期末题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.小儿前囟闭合的时间为（）

A.6-8个月

B.10-12个月

C.12-18个月

D.18-24个月

答案：C

解析：小儿前囟出生时约1.5-2.0cm，至12-18个月闭合。后囟出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6-8周闭合。

举一反三：囟门情况可反映小儿颅骨的骨化过程及某些疾病状态。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎等疾病；前囟凹陷则见于脱水或极度消瘦患儿。

2.婴儿期每日每千克体重所需能量为（）

A.90kcal

B.100kcal

C.110kcal

D.120kcal

答案：C

解析：婴儿期每日每千克体重所需能量为110kcal（460kJ），以后每增长3岁约减少10kcal（42kJ）。

举一反三：除了能量需求，还需要掌握不同年龄段小儿对蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的需求。蛋白质是构成人体组织和器官的基本成分，婴儿期每日每千克体重约需2-4g；脂肪是供给能量的重要营养素，婴儿期每日每千克体重约需4-6g；碳水化合物是能量的主要来源，婴儿期每日每千克体重约需12g。

3.小儿生长发育的顺序规律，正确的是（）

A.由远到近

B.由下到上

C.由细到粗

D.由低级到高级

答案：D

解析：小儿生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。

举一反三：例如，小儿先抬头、后抬胸，再会坐、立、行，是由上到下的规律；从臂到手，从腿到脚的活动，是由近到远的规律；从全掌抓握到手指拾取，是由粗到细的规律；先会看、听、感觉事物，认识事物，再发展到有记忆、思维、分析和判断，是由低级到高级的规律；先会画直线，进而能画圆、画人，是由简单到复杂的规律。了解这些规律有助于判断小儿生长发育是否正常。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于新生儿特殊生理状态的有（）

A.生理性黄疸

B.乳腺肿大

C.假月经

D.马牙

E.螳螂嘴

答案：ABCDE

解析：生理性黄疸是新生儿出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3-4周消退。乳腺肿大是因母体雌激素中断所致，男女新生儿均可发生，生后3-5天出现，一般2-3周内消退。假月经是部分女婴生后5-7天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，可持续1周。马牙是新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周自行消失。螳螂嘴是新生儿面颊部有脂肪垫，有利于吸吮，不应挑割。

举一反三：这些特殊生理状态一般不需要特殊处理，但需要与疾病状态相鉴别。比如，生理性黄疸需与病理性黄疸区分，病理性黄疸出现早、程度重、持续时间长或退而复现等。掌握这些知识有助于护理人员对新生儿进行正确的观察和护理，及时发现异常情况并进行处理。

2.儿童常见的心理行为问题包括（）

A.屏气发作

B.咬指甲

C.遗尿症

D.攻击性行为

E.学习障碍

答案：ABCDE

解析：屏气发作是指儿童在剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象；咬指甲是儿童期常见的一种不良习惯；遗尿症是指5岁以后仍不能控制排尿而在睡眠中反复出现尿床现象；攻击性行为是儿童以身体或言语攻击他人的行为；学习障碍是指儿童在听、说、读、写、算等方面的能力与正常情况相比有显著差异。

举一反三：对于这些心理行为问题，护理人员和家长需要了解其发生原因和特点，采取正确的干预措施。例如，对于屏气发作，家长要保持冷静，避免过度紧张和溺爱；对于咬指甲，可通过提醒、分散注意力等方式帮助孩子纠正；对于遗尿症，要掌握正确的排尿训练方法等。了解这些知识可以更好地促进儿童的心理健康发展。

3.以下关于儿童维生素D缺乏性佝偻病的病因，正确的有（）

A.日光照射不足

B.维生素D摄入不足

C.生长速度快

D.疾病影响

E.药物影响

答案：ABCDE

解析：日光照射不足是维生素D缺乏性佝偻病的主要病因，皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D3，若日照不足，维生素D生成减少。维生素D摄入不足，如天然食物中维生素D含量少，不能满足小儿生长发育需要。生长速度快，维生素D和钙的需要量增加，若未及时补充也易发病。疾病影响，如胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收。药物影响，如长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足。

举一反三：了解病因有助于预防和治疗佝偻病。预