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老年失能病例管理实战演练

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病例识别与评估

个性化管理方案设计

日常照护执行流程

应急事件处置演练

质量监控与改进

工具与资源应用

01

病例识别与评估

PART

日常生活活动能力评估

认知功能筛查

通过巴氏指数（BarthelIndex）或工具性日常生活活动量表（IADL）评估患者进食、穿衣、如厕等基础功能，分数低于60分提示高风险。

采用简易精神状态检查量表（MMSE）或蒙特利尔认知评估（MoCA），得分低于24分需警惕认知障碍导致的失能风险。

失能风险筛查标准

慢性病共病分析

合并糖尿病、高血压、骨质疏松等慢性疾病患者，需重点关注其并发症（如跌