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“识途保”户外出行意外伤害保险条款（2016版）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条凡年满18周岁（含）至80周岁（含）之间，具备完全民事行为能力，且身体条件能满足户外出行要求的自然人，可作为本保险的被保险人。

第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人，或具有完全民事行为能力、且对被保险人具有保险利益的其他人均可作为投保人。

第四条本保险合同的受益人包括：

（一）身故保险金受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

1、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。

（二）残疾保险金受益人

除另有约定外，本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条在保险期间内，被保险人通过识途APP确定出行时间、路线、同行人等条件后，进行该次户外出行过程中发生下列情形时，保险人依照下列约定给付保险金：

（一）意外身故保险责任

在保险期间内，被保险人按保单约定路线户外出行，遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内以该事故为直接且单独原因导致身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受上述意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付本部分第（二）款约定的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。

（二）意外残疾保险责任

在保险期间内，被保险人按保单约定路线户外出行，遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内，以该事故为直接且单独原因造成《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013，简称“《标准》”）所列残疾之一的，保险人按该《标准》所列给付比例乘以保险单所载的保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按第180日当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

1、被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时，应首先根据《标准》对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论并据此给付残疾保险金；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

2、被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《标准》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《标准》中所对应的残疾保险金。

责任免除

第六条存在下列任一情形，或因下列原因之一，导致的本保险合同的被保险人身故或残疾，保险人不承担保险金给付责任：

（一）投保人的任何故意行为；

（二）因被保险人的挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（三）被保险人因从事违法、犯罪的活动或因抗拒依法采取的刑事强制措施而导致的伤害；

（四）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（五）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（六）被保险人户外出行过程中，自行离开保险合同约定的户外出行路线后遭受意外伤害的；

（七）被保险人患有的精神类疾病发作；

（八）疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、中暑、整容手术或其他医疗；

（九）细菌或病毒感染（但因意外伤害事故致有伤口而感染的除外）；

（十）被保险人猝死（包括不明原因的死亡）；

（十一）恐怖活动袭击；

（十二）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；

（十三）被保险人实际出行时间、路线、同行人等条件与在识途APP上确定的出行时间、路线、同行人等条件不符合的。

第七条被保险人在下列期间遭受