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2025年四川省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的病理生理机制主要与以下哪项相关？

A.母体血管内皮细胞损伤

B.胎盘早剥导致凝血功能障碍

C.胎儿过度成熟引发子宫血管痉挛

D.母体免疫复合物沉积

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病的主要病理生理机制是血管内皮细胞损伤，导致血管通透性增加和全身炎症反应。选项B是凝血功能障碍的表现，而非根本原因；选项C和D与疾病发生无直接关联。

2、第一产程活跃期最常见的宫口扩张速度为？

A.1.2cm/h

B.1.5cm/h

C.2.0cm/h

D.3.0cm/h

【参考答案】B

【解析】第一产程活跃期宫口扩张速度为1.5cm/h，若超过2.0cm/h可能提示异常加速，低于1.2cm/h则可能为活跃期停滞。其他选项不符合临床指南标准。

3、关于剖宫产指征，下列哪项属于绝对指征？

A.胎位异常

B.胎膜早破超过12小时

C.胎心监护显示晚期减速

D.剖宫产史

【参考答案】B

【解析】胎膜早破超过12小时易导致感染风险升高，是绝对剖宫产指征。选项A、C、D为相对指征。

4、新生儿出生后24小时内出现黄疸，红胆素水平超过多少值需光疗？

A.12mg/dL

B.15mg/dL

C.18mg/dL

D.20mg/dL

【参考答案】B

【解析】根据AAP指南，出生后24小时内胆红素水平≥15mg/dL（257μmol/L）需光疗干预，以预防胆红素脑病。其他选项不符合临床标准。

5、产后抑郁的典型干预措施不包括？

A.抗抑郁药物治疗

B.雌激素联合抗抑郁药

C.家庭支持与心理疏导

D.限制产妇活动时间

【参考答案】D

【解析】产后抑郁干预以药物（如氟西汀）、心理支持为主，限制活动时间与抑郁治疗无关。

6、胎儿窘迫的紧急处理措施中，优先进行？

A.立即行剖宫产

B.改良阿氏呼吸

C.静脉注射硫酸镁

D.氧气吸入

【参考答案】A

【解析】胎儿窘迫时，若宫口开全应立即行剖宫产，若未开全可先纠正胎心异常（如B选项），但需结合产程进展综合判断。

7、产后出血量评估中，以下哪项正确？

A.脉搏增快≥100次/分持续10分钟

B.收缩压下降≥30mmHg

C.尿量＞500ml/2小时

D.面色苍白伴冷汗

【参考答案】A

【解析】产后2小时出血量＞1000ml为大量出血，脉搏增快≥100次/分是休克早期表现，需紧急处理。其他选项为休克不同阶段表现。

8、产褥感染最常见的病原体是？

A.大肠埃希菌

B.B族链球菌

C.葡萄球菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】B族链球菌是产褥感染的主要病原体（占60%-80%），大肠埃希菌多见于泌尿生殖系统感染。

9、新生儿窒息复苏中，首先应评估？

A.体温

B.阿氏评分

C.呼吸频率

D.血糖水平

【参考答案】B

【解析】阿氏评分（心率、呼吸、肌张力、反应）是评估窒息程度的核心指标，需在1分钟内完成。

10、胎儿窘迫时，胎动减少的表现是？

A.每小时＞10次

B.每2小时＜5次

C.每小时波动＞30%

D.持续无胎动

【参考答案】B

【解析】胎动减少（每小时＜5次或2小时内减少50%）是胎儿窘迫的重要警示，持续无胎动需立即干预。

11、关于产后出血的紧急处理原则，错误的是：

A.优先控制活动性出血

B.立即使用缩宫素

C.非活动性出血可延迟处理

D.需评估生命体征

E.胎盘娩出后立即检查

A.宫缩乏力

B.胎盘残留

C.凝血功能障碍

D.卵巢黄体破裂

E.宫颈裂伤

【参考答案】D

【解析】产后出血处理需优先控制活动性出血（A正确），缩宫素（B正确）和检查胎盘（E正确）是标准措施。非活动性出血（C错误）需及时处理，评估生命体征（D正确）。卵巢黄体破裂（D选项）属于异位妊娠范畴，与产后出血无直接关联。

12、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，应首先考虑：

A.子痫前期

B.胎盘早剥

C.脑血管意外

D肝肾功能异常

E.羊水过少

A.胎心监护异常

B.胎动减少

C.胎盘位置异常

D.胎盘厚度20mm

E.胎盘面积10cm2

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病头痛、视力模糊是子痫前期的典型神经系统症状（A正确）。胎盘早剥（B、C、D、E选项）表现为腹痛、阴道出血及胎心异常，与神经系统症状无直接关联。需立即监测血压、眼底检查及排除脑血管意外（C需鉴别）。

13、关于新生儿窒息复苏，错误的是：

A.首