原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
动脉采血技术操作规范
演讲人：
日期:
目录
02
术前准备标准
01
技术应用指征
03
穿刺操作流程
04
标本处理规范
05
并发症防控
06
质控与记录
01
技术应用指征
血气分析临床需求
评估患者通气功能
通过血气分析可以了解患者的通气功能，包括通气量是否充足、是否存在通气功能障碍等。
01
判断酸碱平衡状态
血气分析可以反映体内酸碱平衡状态，帮助判断是否存在酸碱失衡及其程度。
02
评估氧合功能
血气分析可以测定血氧分压和血氧饱和度等指标，从而评估患者的氧合功能。
03
危重症监测适应症
急性呼吸衰竭
急性心衰
重症哮喘
多脏器功能衰竭
血气分析是急性呼吸衰竭的必查项目，可及时了解患者的通气和氧合功能，指导治疗。
重症哮喘患者容易出现通气和氧合功能障碍，血气分析可以监测病情严重程度，指导治疗。
急性心衰患者容易出现水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡，血气分析可以及时发现并指导治疗。
多脏器功能衰竭时，血气分析可以全面了解患者的代谢状况，为治疗提供依据。
禁忌症评估要点
血气分析需要采血，因此凝血功能障碍患者应谨慎操作，避免引起出血不止。
凝血功能障碍
由于患者血管条件、肥胖等原因导致动脉采血困难时，不宜进行血气分析。
动脉采血困难
动脉狭窄或闭塞时，采血可能导致肢体缺血、坏死等严重后果，因此应避免在患侧采血。
动脉狭窄或闭塞
02
术前准备标准
选用合适的动脉采血针，确保针尖锋利、无钩、无锈。
采血针
用于消毒皮肤和针尖。
选用合适长度和内径的导管，确保采血顺畅。
01
03
02
器械包与耗材清单
用于扎紧采血部位上方，阻断静脉血流，使动脉更加突出。
选用合适的试管，确保试管干净、无污染。
04
05
止血带
导管
采血试管
消毒棉球或棉签
患者体位与定位标记
患者体位
让患者处于舒适、放松的体位，便于采血操作。
01
采血部位定位
根据动脉搏动的位置，确定采血部位，并用标记笔进行标记。
02
肢体固定
采血部位所在的肢体需进行固定，避免患者移动影响采血准确性。
03
消毒范围与无菌要求
无菌要求
穿刺部位必须严格保持无菌，避免细菌污染。
03
采用无菌棉球或棉签蘸取适量消毒液，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，避免往返涂抹。
02
消毒方法
消毒范围
以采血点为中心，消毒范围应大于或等于敷料面积。
01
03
穿刺操作流程
了解动脉血管走行、分支及深度，熟悉常用采血部位的解剖结构。
动脉解剖结构
掌握动脉在体表的投影位置，确定穿刺点。
体表投影
通过触诊确定动脉搏动最强点，作为穿刺点。
搏动触诊
动脉定位解剖要点
进针角度与深度控制
根据动脉的深度和走行，选择合适的进针角度，一般约为30-45度。
进针角度
进针深度
轻轻旋转
根据动脉的深度，控制进针深度，避免穿透动脉或损伤周围组织。
进针时要轻轻旋转针头，以便更顺利地进入动脉。
血液自动填充判断
观察回血
穿刺成功后，观察血液自动流入采血器的情况，判断穿刺是否成功。
01
血液颜色
动脉血呈鲜红色，若采得静脉血，则颜色偏暗红。
02
血液流速
动脉血压力较大，流速较快，若采得静脉血，则流速较慢。
03
04
标本处理规范
抗凝剂混匀手法
避免血液凝固
在加入抗凝剂后，要及时混匀，防止血液在试管内凝固。
03
对于某些特殊的抗凝剂，如枸橼酸钠，需要沿着管壁轻轻搓动，使抗凝剂与血液充分混匀。
02
搓动管壁
轻柔颠倒
采用抗凝管收集血标本时，需将试管轻轻颠倒混匀，避免强力震荡产生气泡。
01
气泡排除操作标准
在排除气泡时，需将试管轻轻倾斜，使气泡缓慢上升至管口处排出。
轻轻倾斜
在倾斜试管时，可以轻轻弹动试管，帮助气泡快速排出。
轻轻弹动
在排除气泡的过程中，要避免剧烈震荡试管，防止产生新的气泡。
避免震荡
即时送检时效要求
动脉采血后应尽快将标本送至实验室，避免血液成分发生变化。
尽快送检
标注时间
冷藏保存
在采血后，需在标本容器上标注采血时间，以便实验室人员掌握检测时间。
对于不能及时送检的标本，应将其放入冷藏箱中保存，以延长保存时间。
05
并发症防控
局部加压
一旦出现血肿，立即用无菌纱布或棉球压迫穿刺点。
抬高肢体
将穿刺的肢体抬高至心脏水平以上，以减少血肿扩大及疼痛。
冰敷
用冰袋或冷敷物敷于血肿处，每次敷15-20分钟，每日多次，有助于减轻肿胀和疼痛。
监测与记录
密切监测血肿大小及患者症状，如有异常及时就医。
血肿形成应急处理
血管痉挛预防措施
充分放松
合适针头
轻柔操作
保暖措施
在采血前让患者充分放松，尤其是穿刺部位，以减少血管紧张和痉挛。
穿刺时动作要轻柔、熟练，避免过度刺激和损伤血管。
选择合适的针头，避免过粗或过细，以减少对血管的机械刺激。
在采血过程中要注意患者穿刺部位的保暖，避免寒冷刺激导致血管痉挛。
用碘酒或酒精消毒穿刺部位及
文档评论（0）