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强化卫生院小儿传染性非典感染处置范例

一、概述

传染性非典（SARS）是一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度的传染性和一定的致死率。卫生院作为基层医疗卫生机构，在传染性非典疫情的防控和处置中扮演关键角色。本范例旨在规范卫生院在小儿传染性非典感染处置中的操作流程，提高应急处置能力，保障儿童健康与生命安全。

二、处置原则与准备

（一）处置原则

1.**快速响应**：一旦发现疑似或确诊病例，立即启动应急预案。

2.**分级隔离**：根据病情严重程度，实行分类隔离管理。

3.**科学诊疗**：遵循诊疗指南，避免过度治疗。

4.**严密防控**：切断传播途径，减少疫情扩散风险。

（二）准备工作

1.**物资储备**：

-体温计（儿童专用，至少20支/次）

-口罩（儿童型号，至少100个/次）

-一次性手套（至少50双/次）

-消毒液（含氯消毒剂或75%酒精，按需配置）

-呼吸道疾病诊疗手册及应急联系卡。

2.**人员培训**：

-对医护人员进行传染性非典诊疗流程、防护措施及应急处置能力的培训，确保全员熟练掌握操作规范。

-明确各岗位职责，如预检分诊、隔离看护、医疗处置、消毒隔离等。

三、应急处置流程

（一）预检分诊

1.**设立临时预检点**：在卫生院入口处设置独立预检区，配备体温检测设备和快速手消毒设施。

2.**筛查标准**：

-体温≥38℃；

-出现咳嗽、乏力、呼吸困难等症状；

-近14天内有传染性非典疫区旅居史。

3.**分类处置**：

-疑似病例立即转移至隔离观察室，并报告上级疾控机构。

-健康儿童引导至普通候诊区，避免交叉感染。

（二）隔离与防护

1.**隔离措施**：

-疑似病例单独隔离，使用独立诊室或病房，保持空气流通。

-隔离期间每日监测体温、症状变化，记录并上报数据。

2.**防护操作**：

-医护人员全程佩戴医用外科口罩或N95口罩，必要时佩戴护目镜或面屏。

-接触患儿前后严格手消毒或洗手，避免手部污染。

（三）医疗处置

1.**对症支持治疗**：

-退热：建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林（儿童禁用）。

-补液：轻症者可居家补水，重症者需静脉补液。

-吸氧：呼吸困难者给予低流量鼻导管吸氧（流量1-2L/min）。

2.**密切观察**：

-每小时监测体温、呼吸频率、血氧饱和度，记录异常变化。

-注意精神状态，警惕病情恶化（如持续高热、呼吸衰竭）。

（四）消毒与终末处理

1.**环境消毒**：

-疫情期间每日对预检区、隔离室、诊疗床、门把手等高频接触表面进行消毒（含氯消毒液喷洒或擦拭）。

-空气消毒可使用紫外线灯或消毒雾化器（关闭门窗30分钟以上）。

2.**医疗废物处理**：

-使用一次性用品后立即封袋，贴标签并交由专业机构处理。

-呼吸道分泌物用双层袋子收集，先喷洒消毒液再封口。

（五）信息上报与追踪

1.**即时上报**：发现疑似病例后2小时内通过专用通道向疾控机构报告，内容包括患儿基本信息、症状、接触史等。

2.**随访管理**：

-对密切接触儿童进行14天健康监测，每日询问症状变化。

-出现异常立即隔离并复核诊断。

四、注意事项

（一）避免恐慌传播

-医护人员应向家长及家属解释病情，强调科学防控措施，避免过度焦虑。

-通过宣传栏、微信群等渠道发布权威信息，减少谣言传播。

（二）心理疏导

-对隔离儿童及家长提供心理支持，可安排社工或志愿者陪伴安抚。

-指导家长通过线上教育等方式保持正常生活秩序。

（三）应急演练

-每季度开展至少1次模拟疫情处置演练，检验流程合理性及团队协作能力。

-演练后总结不足，修订应急预案。

五、总结

卫生院在小儿传染性非典感染处置中需做到快速响应、规范操作、严密防控。通过科学准备、精细管理，可有效降低疫情危害，保障儿童健康安全。各科室应定期复盘处置流程，持续优化防控能力。

一、概述

传染性非典（SARS）是一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度的传染性和一定的致死率。卫生院作为基层医疗卫生机构，在传染性非典疫情的防控和处置中扮演关键角色。本范例旨在规范卫生院在小儿传染性非典感染处置中的操作流程，提高应急处置能力，保障儿童健康与生命安全。

二、处置原则与准备

（一）处置原则

1.**快速响应**：一旦发现疑似或确诊病例，立即启动应急预案。

-确定病例后，第一时间通知卫生院应急小组，并启动院内广播或内部通知系统，通知相关医护人员到位。

-2小时内向周边疾控机构报告，提供患儿基本信息、症状、接触史等完整数据。

2.**分级隔离**：根据病情严重程度，实行分类隔离管理。

-疑似病例：立即转移至隔离观察室，使用独立诊室或病房，避免与其他患者