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2025年重症哮喘的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于重症哮喘的定义，以下哪项描述最准确？

A.哮喘症状每周出现超过3次

B.需要全身性糖皮质激素治疗至少6个月的哮喘

C.尽管经过适当治疗，仍存在持续或频繁发作的严重哮喘症状

D.对常规吸入治疗无效的哮喘

2.重症哮喘患者最常见的病理生理改变是：

A.气道平滑肌增生

B.气道慢性炎症和气道重塑

C.肺泡表面活性物质减少

D.支气管腺体增生

3.以下哪项不是重症哮喘的危险因素？

A.过敏性鼻炎

B.肥胖

C.吸烟

D.定期体育锻炼

4.重症哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是：

A.茶碱类药物

B.短效β2受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.白三烯受体拮抗剂

5.重症哮喘患者长期控制治疗中，以下哪种药物是基础治疗？

A.短效β2受体激动剂

B.吸入性糖皮质激素

C.茶碱类药物

D.抗组胺药物

6.重症哮喘患者出现以下哪种情况应考虑机械通气？

A.PaCO245mmHg

B.PaO260mmHg

C.pH7.35

D.意识状态改变

7.重症哮喘患者中，以下哪种生物标志物水平升高与疾病严重程度相关？

A.C反应蛋白

B.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白

C.纤维蛋白原

D.D-二聚体

8.重症哮喘患者中，以下哪种表型对生物制剂反应最好？

A.过敏性哮喘

B.嗜酸性粒细胞表型

C.肥胖相关哮喘

D.老年性哮喘

9.重症哮喘患者长期管理中，以下哪项措施最重要？

A.避免过敏原

B.规律使用控制药物

C.定期随访评估

D.以上都是

10.重症哮喘患者中，以下哪种合并症最常见？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.鼻窦炎

C.胃食管反流

D.心血管疾病

二、判断题（每题2分，共12分）

1.重症哮喘患者必须长期口服糖皮质激素治疗。（）

2.重症哮喘患者应避免使用β受体阻滞剂类药物。（）

3.重症哮喘患者中，吸烟不会影响治疗效果。（）

4.重症哮喘急性发作时，应立即给予高流量吸氧。（）

5.重症哮喘患者中，支气管热成形术是一种有效的治疗选择。（）

6.重症哮喘患者中，生物制剂可以替代传统控制治疗。（）

三、多项选择题（每题2分，共4分）

1.重症哮喘的表型包括哪些？（）

A.过敏性表型

B.嗜酸性粒细胞表型

C.T型粒细胞表型

D.肥胖相关表型

2.重症哮喘患者长期控制治疗中，以下哪些药物是合理的联合用药方案？（）

A.吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂

B.吸入性糖皮质激素+长效抗胆碱能药物

C.白三烯受体拮抗剂+茶碱类药物

D.抗IgE单克隆抗体+吸入性糖皮质激素

四、填空题（每题2分，共12分）

1.重症哮喘患者急性发作时，首选的支气管扩张剂是________。

2.重症哮喘患者长期控制治疗的基础药物是________。

3.重症哮喘患者中，________是评估哮喘控制水平的重要工具。

4.重症哮喘患者中，________生物制剂适用于IgE水平升高的患者。

5.重症哮喘患者中，________生物制剂适用于嗜酸性粒细胞升高的患者。

6.重症哮喘患者中，________生物制剂适用于T2炎症通路激活的患者。

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述重症哮喘的诊断标准。

2.简述重症哮喘急性发作的处理原则。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：重症哮喘的定义是指尽管经过适当治疗，仍存在持续或频繁发作的严重哮喘症状。选项A描述的是轻度哮喘；选项B描述的是需要全身性糖皮质激素治疗，但重症哮喘不一定需要口服激素；选项D描述的是对常规吸入治疗无效，但重症哮喘可能有部分反应。

2.答案：B

解析：重症哮喘的核心病理生理改变是气道慢性炎症和气道重塑，包括气道上皮损伤、基底膜增厚、平滑肌增生、黏液腺增生等。选项A是气道重塑的一部分，但不是全部；选项C和D与哮喘关系不大。

3.答案：D

解析：定期体育锻炼是保护因素，可以改善肺功能和哮喘控制。选项A、B、C都是重症哮喘的危险因素，过敏性鼻炎和哮喘常共存，肥胖与哮喘严重程度相关，吸烟会加重哮喘症状和降低治疗反应。

4.答案：B

解析：重症哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），可以快速缓解支气管痉挛。茶类药物起效较慢且有毒性；抗胆碱能药物可以作为辅助治疗；白三烯受体拮抗剂主要用于长期控制。

5.答案：B

解析：吸入性糖皮质激素