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2025年感染科医师临床实践能力评估试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.65岁男性，因“发热伴咳嗽5天”就诊，既往糖尿病病史10年，空腹血糖8-10mmol/L。胸部CT示右肺下叶斑片状实变影，周围可见磨玻璃影。血白细胞12.3×10?/L，中性粒细胞89%，降钙素原（PCT）0.8ng/mL。最可能的病原体是：

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.卡他莫拉菌

2.免疫功能正常成人，无基础疾病，诊断为社区获得性肺炎（CAP），CURB-65评分1分。根据2023年IDSA/ATS指南，初始经验性抗感染治疗首选：

A.头孢曲松联合阿奇霉素

B.莫西沙星单药

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.厄他培南

3.32岁HIV感染者（CD4?T细胞计数120个/μL），发热伴头痛2周，脑膜刺激征阳性，脑脊液墨汁染色阳性。治疗方案应为：

A.两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶诱导治疗，序贯氟康唑维持

B.伏立康唑单药治疗4周

C.伊曲康唑联合卡泊芬净

D.氟康唑单药大剂量冲击治疗

4.新生儿出生后3天出现发热（38.5℃）、拒乳，血培养示B族链球菌（GBS）。经验性治疗应选择：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.青霉素G

D.头孢噻肟

5.70岁女