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2025年输血指南试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2025年《临床输血指南》，非活动性出血的慢性贫血患者，红细胞输注的推荐血红蛋白（Hb）阈值为：

A.Hb＜60g/L

B.Hb＜70g/L

C.Hb＜80g/L

D.Hb＜90g/L

2.血小板输注时，以下哪种情况属于“治疗性输注”？

A.血小板计数（PLT）50×10?/L且无出血表现的择期手术患者

B.PLT20×10?/L伴皮肤散在瘀点的白血病患者

C.PLT30×10?/L的无出血症状早产儿

D.PLT100×10?/L的心脏手术前患者

3.对于RhD阴性患者紧急输血且无同型RhD阴性红细胞时，优先选择的替代方案是：

A.输注RhD阳性O型红细胞

B.输注RhD阳性同ABO型红细胞

C.输注RhD阴性O型红细胞（若存在）

D.输注新鲜冰冻血浆替代

4.2025年指南新增的输血前微生物检测项目是：

A.梅毒螺旋体抗体

B.巨细胞病毒（CMV）核酸检测

C.人类免疫缺陷病毒（HIV）抗原抗体联合检测

D.弓形虫抗体

5.大量输血（MBT）的定义为：

A.24小时内输注≥10单位红细胞

B.3小时内输注≥患者血容量50%的血液成分

C.12小时内输注≥8单位红细胞+5单位血浆

D.单次输注≥5单位红细胞

6.关于冷沉淀输注，以下描述错误的是：

A.主要用于纤维蛋白原缺乏（Fg＜1.0g/L）伴出血

B.成人常用剂量为10-15单位（以200ml血浆制备的冷沉淀为1单位）

C.可替代新鲜冰冻血浆用于凝血因子补充

D.需在37℃快速融化后输注

7.新生儿换血治疗时，首选的红细胞制剂是：

A.去白悬浮红细胞（辐照）

B.洗涤红细胞

C.年轻红细胞

D.浓缩红细胞

8.输血相关循环超负荷（TACO）的核心诊断标准不包括：

A.输血后6小时内出现急性呼吸窘迫

B.B型钠尿肽（BNP）≥100pg/ml

C.中心静脉压（CVP）较输血前升高≥5cmH?O

D.胸部X线显示双侧肺水肿

9.免疫性血小板减少症（ITP）患者血小板输注的指征是：

A.PLT＜20×10?/L伴活动性出血

B.PLT＜30×10?/L无出血

C.PLT＜50×10?/L的择期手术

D.PLT＜100×10?/L的急诊手术

10.关于自体输血，以下符合2025年指南的是：

A.术前自体血采集（PABD）的Hb需≥110g/L

B.回收式自体输血（IBS）可用于肠道穿孔患者

C.稀释式自体输血（ANH）的Hb最低可降至70g/L

D.自体血保存时间不超过35天

11.输血前相容性检测中，交叉配血试验的必做项目是：

A.主侧配血（患者血清+供者红细胞）

B.次侧配血（患者红细胞+供者血清）

C.抗体筛查

D.直接抗人球蛋白试验（DAT）

12.老年人输血时，以下管理措施错误的是：

A.控制输注速度≤1ml/kg/h（心功能不全者）

B.优先选择去白红细胞以减少非溶血性发热反应

C.常规输注血浆预防凝血功能异常

D.监测心率、血压及血氧饱和度

13.关于RhD阴性女性生育期患者输血，指南推荐：

A.首次输注RhD阳性红细胞后无需注射抗D免疫球蛋白

B.输注RhD阳性红细胞后72小时内注射抗D免疫球蛋白（300μg）

C.妊娠期间可常规输注RhD阳性红细胞

D.抗D免疫球蛋白仅需在分娩后注射

14.输血相关急性肺损伤（TRALI）的关键治疗措施是：

A.输注利尿剂

B.高浓度吸氧或机械通气

C.输注糖皮质激素

D.输注白蛋白

15.对于接受利妥昔单抗治疗的患者，输血时需特别注意：

A.避免输注含IgA的血液成分

B.输注辐照血液以预防TA-GVHD

C.检测CD20抗体水平

D.选择CMV阴性血液

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.2025年指南强调的“精准输血”原则包括：

A.基于患者病理生理状态制定输注方案

B.优先选择成分输血而非全血

C.严格控制输血总量

D.所有患者均采用统一Hb阈值

2.输血不良反应中，属于迟发性免疫反应的有：

A.迟发性溶血性输血反应（DHTR）

B.输血后紫癜（PTP）

C.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）

D.