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2025/06/20椎体成形术课件汇报人:JUNJUN

CONTENTS目录01椎体成形术概述02适应症与禁忌症03椎体成形术操作步骤04并发症及其处理05术后护理与康复06椎体成形术的临床应用

椎体成形术概述01

定义与原理椎体成形术的定义椎体成形术是一种通过注入骨水泥来稳定脊椎骨折的微创手术方法。手术原理该手术通过填充骨水泥到压缩的椎体中，恢复其高度和强度，减轻疼痛。适应症与禁忌症适用于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折，但严重骨质疏松或椎体感染为禁忌症。

发展历程椎体成形术的起源椎体成形术起源于20世纪80年代，最初用于治疗骨质疏松引起的压缩性骨折。技术的早期应用在90年代，椎体成形术开始被用于治疗由肿瘤引起的椎体破坏。技术的改进与创新21世纪初，随着影像学和材料科学的进步，椎体成形术技术得到显著改进。现代临床应用目前，椎体成形术已成为治疗多种脊柱疾病的标准方法，广泛应用于临床。

适应症与禁忌症02

适应症椎体压缩性骨折椎体成形术常用于治疗因骨质疏松导致的椎体压缩性骨折，以缓解疼痛并稳定脊柱。椎体肿瘤对于椎体原发或转移性肿瘤，该手术可减轻肿瘤引起的疼痛，改善患者的生活质量。椎体血管瘤椎体血管瘤患者通过椎体成形术可有效控制出血，防止进一步的骨质破坏。

禁忌症椎体成形术的绝对禁忌症如患者有凝血功能障碍或严重过敏反应，椎体成形术是不被推荐的。椎体成形术的相对禁忌症存在骨质疏松但无其他严重并发症的患者，需谨慎评估手术风险与收益。

椎体成形术操作步骤03

术前准备评估患者状况术前需对患者进行全面评估，包括病史、影像学检查，确保手术适应症和安全性。准备手术设备准备必要的手术器械和材料，如骨水泥、穿刺针等，确保手术顺利进行。患者教育与沟通向患者解释手术流程、可能的风险和预期效果，获取患者的知情同意。术前禁食与药物调整根据医嘱进行术前禁食，并调整患者正在服用的药物，减少手术风险。

手术过程定位与穿刺医生使用影像引导，精确穿刺到受损椎体，为注入骨水泥做准备。骨水泥注入在透视监控下，将骨水泥缓慢注入椎体，以稳定骨折并减轻疼痛。术后恢复患者在手术后需进行康复训练，以促进恢复并防止并发症。

术后处理术后观察与护理患者术后需在监护室接受观察，注意生命体征，进行疼痛管理和预防并发症。康复训练指导根据患者恢复情况，制定个性化的康复训练计划，帮助患者尽快恢复日常活动能力。

并发症及其处理04

常见并发症骨水泥渗漏骨水泥渗漏可能导致邻近神经受压或肺栓塞，需密切监测患者术后反应。椎体高度丢失手术后可能出现椎体高度不均，导致脊柱畸形，需通过影像学检查评估。感染风险椎体成形术作为侵入性操作，存在感染风险，需严格无菌操作和术后护理。

并发症的预防与处理术前评估与准备术前进行详尽的影像学评估和患者健康状况审查，以降低手术风险。精确的手术操作使用先进的影像引导技术，确保手术精确性，减少并发症发生。术后监测与护理术后密切监测患者生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。长期随访与管理定期随访，评估椎体成形术后的恢复情况，及时调整治疗方案。

术后护理与康复05

护理要点疼痛管理术后应密切监测患者疼痛程度，合理使用止痛药物，确保患者舒适。活动指导根据患者恢复情况，制定个性化的活动计划，逐步增加活动量，促进康复。饮食建议提供营养均衡的饮食建议，确保患者摄入足够的蛋白质和维生素，支持身体修复。

康复指导物理治疗术后患者需进行物理治疗，如热敷、电疗等，以缓解疼痛，促进椎体恢复。功能锻炼康复期间，患者应进行适度的功能锻炼，如腰背肌训练，增强脊柱稳定性。

椎体成形术的临床应用06

治疗效果评估疼痛缓解程度通过视觉模拟评分(VAS)评估患者术前术后疼痛变化，监测疼痛缓解情况。功能恢复情况利用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者日常生活活动能力的改善。影像学检查结果术后进行X光或CT扫描，观察椎体高度恢复及骨水泥分布情况。并发症发生率统计并分析椎体成形术后并发症的发生情况，如骨水泥渗漏、感染等。

临床案例分析椎体压缩性骨折的治疗通过椎体成形术成功缓解了患者的疼痛，并恢复了椎体的高度，提高了生活质量。骨质疏松性椎体塌陷的处理案例中患者因骨质疏松导致椎体塌陷，通过椎体成形术有效稳定了椎体，防止进一步塌陷。

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