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腺肌症保宫讲解

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疾病基础概述

临床症状表现

诊断方法规范

保宫治疗策略

康复管理指导

预防与健康教育

疾病基础概述

定义与病理特征

与肌瘤的区别

不同于子宫肌瘤的边界清晰包膜，腺肌症病灶与正常肌层界限模糊，且对激素依赖性强，易随月经周期变化。

典型特征为肌层内出现异位内膜组织，伴随平滑肌细胞增生，形成“腺肌症病灶”，病灶区常伴有周期性出血，引发疼痛和子宫增大。

病理学表现

子宫内膜异位侵入

子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质突破基底层，向子宫肌层弥漫性或局限性浸润生长的疾病，导致子宫肌层增厚、纤维化及炎症反应。

病因假说

根据病灶分布可分为弥漫型（子宫均匀增大）和局限型（局部形成腺肌瘤）；按浸润深度分为浅层（＜1/3肌层）、中层（1/3-2/3）和深层（＞2/3）。

分型标准

分子机制

研究发现，病灶中MMPs（基质金属蛋白酶）表达上调，促进内膜组织侵袭性生长，同时局部炎症因子（如IL-6、TNF-α）加剧疼痛和纤维化。

目前认为与子宫内膜基底层损伤（如多次妊娠、剖宫产、人工流产等宫腔操作）相关，导致内膜组织向肌层内陷；此外，激素水平异常（如雌激素过高）也是重要诱因。

发病机制与分型

流行病学趋势

高发人群

多见于30-50岁经产妇，发病率约20%-35%；近年来未生育女性发病率上升

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