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2025年血浆和血清试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.血浆和血清的主要区别是：

A.血浆含有纤维蛋白原，血清不含

B.血清含有纤维蛋白原，血浆不含

C.血浆含有血细胞，血清不含

D.血清含有血细胞，血浆不含

2.正常成人血浆约占体重的：

A.5%

B.7%

C.8%

D.10%

3.血清中含量最多的蛋白质是：

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.转铁蛋白

4.采集血液样本后，如何获得血清？

A.直接离心分离

B.加入抗凝剂后离心分离

C.让血液自然凝固后离心分离

D.通过过滤分离

5.血浆中维持渗透压的主要物质是：

A.蛋白质

B.葡萄糖

C.无机盐

D.尿素

6.以下哪种物质在血清中不存在，但在血浆中存在？

A.白蛋白

B.免疫球蛋白

C.纤维蛋白原

D.转铁蛋白

7.血清分离时，血液凝固后形成的凝块主要成分是：

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.纤维蛋白

8.血浆中的pH值正常范围是：

A.7.25-7.35

B.7.35-7.45

C.7.45-7.55

D.7.55-7.65

9.以下哪种情况会导致血清中钾离子浓度升高？

A.溶血

B.血液凝固时间过长

C.样本冷藏

D.使用抗凝剂EDTA

10.血清中负责运输脂质的蛋白质主要是：

A.白蛋白

B.前白蛋白

C.载脂蛋白

D.纤维蛋白原

二、填空题（每题2分，共12分）

1.血浆中含量最多的蛋白质是______，约占血浆总蛋白的50%-60%。

2.血清和血浆的主要区别在于血清中不含______。

3.血液样本采集后，若要获得血浆，应加入______防止血液凝固。

4.血清分离时，血液中的______会形成凝块，使液体部分析出。

5.血浆中含量最多的电解质是______，对维持渗透压和神经肌肉功能至关重要。

6.血清中检测转氨酶主要用于评估______功能。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.血清和血浆的成分基本相同，只是血清中不含纤维蛋白原。（）

2.血液样本采集后立即离心可以获得血清。（）

3.血浆中含有血小板，而血清中不含血小板。（）

4.血清中的钙离子浓度通常高于血浆中的钙离子浓度。（）

5.血清分离时，若出现溶血，会导致钾离子浓度假性升高。（）

6.血浆和血清都可以用于临床生化检测，但某些检测项目必须使用血浆而非血清。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.以下哪些因素会影响血清中电解质浓度的检测结果？（）

A.样本溶血

B.样本凝固不完全

C.样本储存时间过长

D.采血时使用抗凝剂

2.血清可用于检测以下哪些项目？（）

A.肝功能

B.肾功能

C.电解质

D.凝血功能

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述血浆和血清的主要区别，并说明为什么某些临床检测项目必须使用血浆而非血清。

2.解释血液样本采集后，如何正确处理以获得高质量的血清，并说明影响血清质量的主要因素。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

解析：血浆是血液的液体部分，含有纤维蛋白原；而血清是血液凝固后析出的液体，不含纤维蛋白原，因为纤维蛋白原已转化为纤维蛋白形成凝块。血清和血浆的主要区别在于血清中不含纤维蛋白原。

2.答案：B

解析：正常成人血浆约占体重的7%-8%，约为体重的1/13。血浆是血液的液体部分，约占血液总量的55%。

3.答案：A

解析：血清中含量最多的蛋白质是白蛋白，约占血清总蛋白的50%-60%。白蛋白在维持血浆胶体渗透压、运输物质等方面发挥重要作用。

4.答案：C

解析：要获得血清，需要让血液样本在室温下自然凝固（通常需要30分钟到1小时），然后通过离心分离，使血细胞下沉，上层澄清液体即为血清。直接离心分离会得到血浆而非血清；加入抗凝剂后离心分离也会得到血浆。

5.答案：A

解析：血浆中维持渗透压的主要物质是蛋白质，尤其是白蛋白。虽然无机盐和葡萄糖也对渗透压有贡献，但蛋白质是维持血浆胶体渗透压的主要物质。

6.答案：C

解析：纤维蛋白原存在于血浆中，但在血液凝固过程中转化为纤维蛋白形成凝块，因此血清中不含纤维蛋白原。白蛋白、免疫球蛋白和转铁蛋白在血浆和血清中都存在。

7.答案：D

解析：血液凝固后形成的凝块主要成分是纤维蛋白，它是由纤维蛋白原在凝血酶作用下转化形成的。凝块中还包含trapped的血细胞（红细胞、白细胞和血小板）。

8.答案