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2025年肩周炎考试题及答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.肩周炎好发的年龄段是（）

A.20-30岁

B.30-40岁

C.40-50岁

D.50-60岁

E.60岁以上

答案：D

解析：肩周炎又称“五十肩”，好发于50-60岁人群，女性多于男性。这一年龄段人体肩部软组织发生退行性改变，对各种外力的承受能力减弱，容易引发肩周炎。

2.以下哪种因素不是肩周炎的诱发因素（）

A.肩部急性挫伤

B.长期过度活动

C.颈椎病

D.糖尿病

E.高蛋白饮食

答案：E

解析：肩部急性挫伤、长期过度活动可直接损伤肩部肌肉、肌腱等组织，引发炎症。颈椎病可导致肩部神经受压，影响肩部血液循环和肌肉功能。糖尿病患者由于血糖代谢异常，可引起周围神经病变和血管病变，增加肩周炎的发病风险。而高蛋白饮食一般不会直接诱发肩周炎。

3.肩周炎早期的主要症状是（）

A.肩部疼痛

B.肩关节活动受限

C.肩部肌肉萎缩

D.肩部畸形

E.肩部弹响

答案：A

解析：肩周炎早期以肩部疼痛为主，疼痛可为阵发性或持续性，夜间疼痛加重，可影响睡眠。随着病情进展，才会逐渐出现肩关节活动受限等表现。肩部肌肉萎缩多在病情后期出现，肩部畸形和弹响不是肩周炎早期的典型症状。

4.下列关于肩周炎疼痛特点的描述，错误的是（）

A.疼痛可为钝痛、刀割样痛

B.疼痛可向颈部和上肢放射

C.疼痛在劳累后减轻

D.疼痛在夜间加重

E.疼痛与天气变化有关

答案：C

解析：肩周炎患者的疼痛在劳累后往往会加重，而不是减轻。其疼痛性质多样，可为钝痛、刀割样痛等，可向颈部和上肢放射，夜间疼痛加重是其特点之一，且疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿天气可使疼痛加剧。

5.肩周炎患者检查时，搭肩试验（Dugas征）阳性，提示（）

A.肱二头肌长头肌腱炎

B.冈上肌腱炎

C.肩关节脱位

D.肩周炎

E.肩峰下滑囊炎

答案：D

解析：搭肩试验（Dugas征）是检查肩关节活动的一种常用方法。正常情况下，手搭在对侧肩部时，肘部能贴近胸壁。若手搭在对侧肩部时，肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁时，手不能搭在对侧肩部，即为Dugas征阳性，多见于肩周炎患者。肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎主要以局部压痛和特定动作时疼痛为主要表现，肩关节脱位有明显的外伤史和典型的畸形表现。

6.肩周炎患者进行肩关节活动度检查时，外展活动受限最明显的阶段是（）

A.早期

B.中期

C.晚期

D.缓解期

E.以上都不是

答案：B

解析：肩周炎中期，随着炎症的进展和粘连的形成，肩关节活动受限逐渐加重，其中外展活动受限最为明显。早期主要以疼痛为主，活动受限相对较轻。晚期关节活动度严重丧失，肌肉萎缩明显。缓解期症状逐渐减轻，关节活动度有所改善。

7.以下哪种治疗方法不适合肩周炎早期患者（）

A.口服非甾体类抗炎药

B.局部热敷

C.肩关节被动活动

D.手术治疗

E.物理治疗

答案：D

解析：肩周炎早期以疼痛和炎症为主，治疗主要是缓解疼痛、消除炎症。口服非甾体类抗炎药可减轻炎症和疼痛，局部热敷和物理治疗可促进血液循环、缓解肌肉痉挛。肩关节被动活动有助于维持关节活动度。而手术治疗一般用于保守治疗无效、病情严重的晚期患者，早期不适合手术治疗。

8.肩周炎患者进行爬墙锻炼时，主要锻炼的是肩关节的（）

A.前屈和外展功能

B.后伸功能

C.内旋功能

D.外旋功能

E.环转功能

答案：A

解析：爬墙锻炼时，患者面对墙壁，双手沿墙壁缓慢向上爬行，主要锻炼的是肩关节的前屈和外展功能。通过逐渐增加爬墙的高度，可改善肩关节的活动范围。

9.下列关于肩周炎康复治疗的说法，错误的是（）

A.康复治疗应早期开始

B.康复治疗应循序渐进

C.康复治疗主要依靠患者自主锻炼

D.康复治疗不需要配合药物治疗

E.康复治疗可改善患者的生活质量

答案：D

解析：肩周炎的康复治疗应早期开始，循序渐进，以患者自主锻炼为主，但康复治疗过程中可配合药物治疗，如口服非甾体类抗炎药、外用膏药等，以减轻疼痛和炎症，促进康复。康复治疗的目的是改善肩关节的功能，提高患者的生活质量。

10.肩周炎患者出现肩部肌肉萎缩，主要是由于（）

A.疼痛导致肌肉废用

B.营养不良

C.神经损伤

D.药物副作用

E.以上都不是

答案：A

解析：肩周炎患者由于肩部疼痛，活动减少，导致肩部肌肉长期得不到有效锻炼，出现废用性萎缩。营养不良、神经损伤、药物副作用一般不是肩周炎患者肩部肌肉萎缩的主要原因。

11.以下哪种影像学检查对肩周炎的诊断价值相对较小（）

A.X线检查

B.CT检查

C.