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病案信息技术士理论知识考试大纲

一、单选题（每题1分，共20题）

1.病案首页信息录入时，患者性别字段应选择（）。

A.男

B.女

C.其他

D.未知

答案：A

2.病案编码中，ICD-10编码主要用于（）。

A.医疗设备分类

B.药品管理

C.诊断分类

D.手术操作分类

答案：C

3.电子病历系统中的“模板库”功能主要用于（）。

A.数据备份

B.报表生成

C.医嘱录入

D.病案模板管理

答案：D

4.病案首页信息中，“入院日期”与“出院日期”之间的时间差称为（）。

A.住院天数

B.等待时间

C.诊断时间

D.处理时间

答案：A

5.病案管理中，“病案号”的主要作用是（）。

A.识别患者身份

B.记录费用

C.监控医疗质量

D.分析疾病趋势

答案：A

6.病案信息系统中，用户权限管理的主要目的是（）。

A.提高系统运行速度

B.确保数据安全

C.优化界面设计

D.增加系统功能

答案：B

7.病案首页中的“诊断”字段应填写（）。

A.主要诊断

B.次要诊断

C.所有诊断

D.专科诊断

答案：A

8.病案编码中，“Z”编码主要用于（）。

A.疾病分类

B.伤害分类

C.疾病与伤害的后续影响

D.外源性因素

答案：C

9.电子病历系统中，“结构化数据”的特点是（）。

A.非格式化文本

B.半结构化文本

C.带格式的文本

D.无格式文本

答案：C

10.病案首页中的“手术名称”字段应填写（）。

A.手术编码

B.手术名称

C.手术时间

D.手术医生

答案：B

11.病案首页中的“住院费用”字段应填写（）。

A.总费用

B.术前费用

C.术后费用

D.药品费用

答案：A

12.病案首页中的“患者来源”字段应填写（）。

A.门诊

B.急诊

C.转院

D.以上都是

答案：D

13.病案首页中的“医疗安全事件”字段应填写（）。

A.事件类型

B.事件描述

C.处理措施

D.以上都是

答案：D

14.病案首页中的“住院天数”字段应填写（）。

A.实际住院天数

B.预计住院天数

C.差值天数

D.以上都是

答案：A

15.病案首页中的“主要诊断”字段应填写（）。

A.ICD-10编码

B.诊断名称

C.诊断时间

D.诊断医生

答案：B

16.病案首页中的“手术操作”字段应填写（）。

A.手术编码

B.手术名称

C.手术时间

D.手术医生

答案：B

17.病案首页中的“费用类别”字段应填写（）。

A.医疗费用

B.药品费用

C.住院费用

D.以上都是

答案：D

18.病案首页中的“患者身份”字段应填写（）。

A.姓名

B.性别

C.年龄

D.以上都是

答案：D

19.病案首页中的“疾病严重程度”字段应填写（）。

A.轻度

B.中度

C.重度

D.以上都是

答案：D

20.病案首页中的“诊疗过程”字段应填写（）。

A.检查项目

B.治疗措施

C.诊疗时间

D.以上都是

答案：D

二、多选题（每题2分，共10题）

1.病案首页信息录入时，哪些字段属于必填项？（）

A.患者姓名

B.性别

C.年龄

D.诊断

E.手术

答案：A、B、C、D、E

2.病案编码中，ICD-10编码的应用范围包括（）。

A.疾病分类

B.伤害分类

C.疾病与伤害的后续影响

D.外源性因素

E.手术操作分类

答案：A、B、C、D、E

3.电子病历系统中的“模板库”功能可用于（）。

A.病案模板管理

B.报表生成

C.医嘱录入

D.数据备份

E.系统优化

答案：A、B、C

4.病案首页信息中，哪些字段需要精确填写？（）

A.入院日期

B.出院日期

C.住院天数

D.诊断时间

E.处理时间

答案：A、B、C

5.病案管理中，“病案号”的作用包括（）。

A.识别患者身份

B.记录费用

C.监控医疗质量

D.分析疾病趋势

E.管理病案流向

答案：A、E

6.病案信息系统中，用户权限管理的主要内容包括（）。

A.角色分配

B.数据访问控制

C.操作日志记录

D.系统监控

E.数据备份

答案：A、B、C

7.病案首页中的“诊断”字段应填写（）。

A.主要诊断

B.次要诊断

C.所有诊断

D.专科诊断

E.诊断时间

答案：A、B

8.病案编码中，“Z”编码主要用于（）。

A.疾病分类

B.伤害分类

C.疾病与伤害的后续影响

D.外源性因素

E.手术操作分类

答案：C

9.电子病历系统中，“结构化数据”的特点包括（）。

A.格式化文本

B.半结构化