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2025年浙江住院医师规范化培训考试（超声波）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于B型超声成像原理，错误的是：

A.声波反射成像

B.多普勒效应

C.组织声学特性差异

D.脉冲回波技术

【参考答案】B

【解析】B型超声通过发射脉冲声波并接收反射信号，利用组织声学特性差异形成图像，核心原理是反射成像（A、C正确）。多普勒效应（B）属于多普勒超声的原理，与B型超声无关。D为脉冲回波技术的描述，正确。

2、甲状腺结节B超检查中，以下哪项是良性结节的典型表现：

A.边界模糊，微钙化

B.边界清晰，内部回声均匀

C.脉冲多普勒血流丰富

D.声后衰减增强

【参考答案】B

【解析】良性结节通常边界清晰、内部回声均匀（B正确）。微钙化（A）和血流丰富（C）多提示恶性。声后衰减增强（D）常见于实性肿瘤或钙化灶。

3、超声检查中，运动伪影最常见于哪种成像模式：

A.连续波多普勒

B.实时灰阶成像

C.穿刺引导超声

D.三维重建

【参考答案】B

【解析】实时灰阶成像（B）因动态扫描易受患者或器官运动影响产生伪影。连续波多普勒（A）用于血流测量，伪影较少。引导超声（C）需静态扫描，三维重建（D）对运动不敏感。

4、心脏超声测量左室射血分数（LVEF）的正常范围是：

A.30%-50%

B.50%-70%

C.70%-90%

D.90%

【参考答案】B

【解析】正常LVEF为50%-70%（B正确）。30%-50%为轻度减低，70%-90%为中度减低，90%提示泵功能亢进。

5、肝脓肿超声检查中，典型表现为：

A.无回声区伴后方回声增强

B.低回声伴脓肿壁强回声

C.高回声伴声影

D.等回声且边界清晰

【参考答案】B

【解析】肝脓肿表现为低回声区，脓肿壁因纤维化呈强回声（B正确）。无回声区伴后方增强（A）见于囊肿或气体。高回声伴声影（C）为钙化表现。等回声边界清晰（D）多为良性肿瘤。

6、多普勒超声在诊断血管瘤时主要显示：

A.无血流信号

B.高阻力血流

C.低阻力血流

D.环状血流信号

【参考答案】C

【解析】血管瘤多表现为低阻力血流（C正确），因血管结构正常但血流缓慢。高阻力血流（B）见于狭窄或血栓，无血流（A）为陈旧性病变，环状血流（D）见于动脉瘤。

7、肠梗阻超声检查中，最典型的表现是：

A.肠壁增厚

B.肠管扩张伴蠕动减弱

C.肠腔积液

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】肠梗阻时肠管扩张（B正确），蠕动减弱或消失。肠壁增厚（A）见于炎症或缺血。肠腔积液（C）为并发症，淋巴结肿大（D）非特异性。

8、超声引导穿刺的适应症不包括：

A.实性肿块

B.液体穿刺

C.恶性肿瘤

D.脓肿引流

【参考答案】C

【】超声引导穿刺主要用于实性肿块（A）、液体穿刺（B）和脓肿引流（D）。恶性肿瘤（C）本身不作为适应症，但穿刺可能用于活检。

9、肾结石超声检查中，强回声伴声影提示结石大小约为：

A.3mm

B.3-5mm

C.5-10mm

D.10mm

【参考答案】D

【解析】强回声伴声影（D正确）提示结石10mm，易引发梗阻或感染。3-5mm（B）多为无回声伴声影，5-10mm（C）可能仅强回声。

10、超声胎儿畸形的最佳时间段是：

A.孕早期（12周前）

B.孕中期（18-24周）

C.孕晚期（28周后）

D.羊水穿刺后

【参考答案】B

【解析】孕中期（B正确）超声可清晰显示胎儿解剖结构，如心脏、脑部及脊柱。孕早期（A）胎儿过小，孕晚期（C）易受羊水影响，羊水穿刺（D）非筛查手段。

11、患者男性，56岁，右上腹持续性疼痛3天，超声显示肝右叶低回声区，边界不清，内部见气液平面，最可能的诊断是）

A.肝炎

B.肝腺瘤

C.肝脓肿

D.肝转移瘤

【参考答案】C

【解析】肝脓肿典型表现为边界不清的低回声区，内部可伴气液平面，与肝炎（边界清晰）和肝腺瘤（形态规则）及转移瘤（常为多发结节）鉴别。气液平面提示脓肿形成，故选C。

12、甲状腺结节超声显示边界清晰、内部回声，无微钙化，提示：（）

A.恶性可能性大

B.恶性可能性小

C.需穿刺活检

D.无需进一步检查

【参考答案】B

【解析】甲状腺结节良恶性鉴别中，清晰、无微钙化是良性特征（恶性多边界模糊、微钙化）。但需结合TI-RADS分类，若符合4类以上仍需穿刺，故B初步结论。

13、心脏超声评估心室功能的最佳切面是：（）

A.二尖瓣水平切面

B.四腔心切面