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医师岗位能力测试题库及答案2025年

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.患者，男，58岁，突发胸痛2小时，伴大汗、恶心，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV，最优先的处理措施是

A.口服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg

B.立即行冠状动脉造影备PCI

C.静脉推注美托洛尔5mg

D.吸氧+皮下注射吗啡10mg

答案：B

2.关于乙型肝炎病毒前C区变异，下列哪项正确

A.导致HBeAg阳性但HBVDNA阴性

B.常见于免疫清除期

C.使血清ALT持续正常

D.对干扰素治疗反应更佳

答案：B

3.新生儿出生12小时出现呼吸急促、呻吟，血气分析pH7.22，PaO?45mmHg，PaCO?55mmHg，胸片示“白肺”，最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.先天性膈疝

答案：C

4.下列哪项不是Graves病特征性表现

A.双下肢胫前黏液性水肿

B.突眼度≥18mm

C.TSH受体抗体阳性

D.甲状腺摄碘率降低

答案：D

5.患者，女，32岁，系统性红斑狼疮5年，近1周出现精神异常、癫痫发作，脑脊液检查白细胞60×10?/L，蛋白0.85g/L，糖2.1mmol/L，最可能的神经精神表现类型是

A.脑血管病型

B.脱髓鞘型

C.弥漫性炎症型

D.癫痫型

答案：C

6.关于急性胰腺炎Ranson评分，入院48小时指标不包括

A.血钙2mmol/L

B.碱缺失4mmol/L

C.液体丢失6L

D.血糖10mmol/L

答案：D

7.患者，男，65岁，突发右侧肢体无力伴失语，NIHSS14分，发病3小时，CT未见出血，既往房颤病史，首选治疗

A.静脉rt-PA0.9mg/kg

B.口服阿司匹林300mg

C.低分子肝素皮下注射

D.动脉取栓

答案：A

8.下列哪项不是急性冠脉综合征高危因素

A.年龄75岁

B.既往PCI史

C.静息心绞痛20分钟

D.发作时ST段压低0.05mV

答案：D

9.患者，女，28岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.4mmol/L，2h9.1mmol/L，3h7.8mmol/L，诊断

A.妊娠期显性糖尿病

B.妊娠期糖尿病

C.糖耐量减低

D.正常

答案：B

10.下列哪项最能提示哮喘急性发作危重

A.峰流速80%预计值

B.沉默肺

C.呼吸频率22次/分

D.血气PaCO?35mmHg

答案：B

11.患者，男，45岁，反复口腔溃疡、会阴溃疡5年，针刺反应阳性，最可能的诊断

A.白塞病

B.克罗恩病

C.单纯疱疹

D.红斑狼疮

答案：A

12.关于高钾血症心电图表现，错误的是

A.T波高尖

B.PR间期缩短

C.QRS波增宽

D.正弦波

答案：B

13.患者，男，55岁，肝硬化并腹水，血钠125mmol/L，血肌酐110μmol/L，下列哪项药物需慎用

A.螺内酯

B.呋塞米

C.白蛋白

D.诺氟沙星

答案：B

14.下列哪项不是帕金森病核心症状

A.静止性震颤

B.肌强直

C.姿势不稳

D.意向性震颤

答案：D

15.患者，女，38岁，甲状腺结节，FNA提示BethesdaⅥ，下一步

A.重复FNA

B.甲状腺核素扫描

C.手术切除

D.观察3个月

答案：C

16.关于ARDS柏林定义，错误的是

A.发病1周内

B.双肺浸润影

C.心衰可完全解释

D.PaO?/FiO?≤300mmHg

答案：C

17.患者，男，30岁，高空坠落后骨盆骨折，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要处理

A.立即手术

B.骨盆带固定+快速输血

C.CT评估

D.导尿

答案：B

18.下列哪项不是急性肾小管坏死尿液表现

A.尿钠40mmol/L

B.尿渗透压500mOsm/kg

C.尿沉渣颗粒管型

D.FeNa2%

答案：B

19.患者，女，50岁，类风湿关节炎，既往结核潜伏感染，拟用生物制剂，首选

A.利妥昔单抗

B.托珠单抗

C.