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2025年VTE预防及护理考题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是VTE发生的Virchow三联征要素？

A.血流淤滞

B.血管内皮损伤

C.高凝状态

D.高血压

答案：D

2.对长期卧床的老年患者进行VTE风险评估时，首选的量表是：

A.Wells评分

B.Caprini评分

C.Padua评分

D.Geneva评分

答案：B

3.低分子肝素（LMWH）的最佳注射部位是：

A.三角肌

B.腹壁前外侧

C.臀大肌

D.股外侧肌

答案：B

4.使用弹力袜预防VTE时，正确的袜筒长度应：

A.膝下型即可，无需大腿型

B.大腿型优于膝下型

C.根据下肢静脉超声结果个体化选择

D.依据患者主观舒适度决定

答案：C

5.新型口服抗凝药（NOAC）中，主要经肾脏排泄比例最高的是：

A.利伐沙班

B.阿哌沙班

C.达比加群

D.依度沙班

答案：C

6.术后患者首次给予利伐沙班10mgpo的时机为：

A.术前12h

B.术后即刻

C.术后6–10h且止血稳定

D.术后24h

答案：C

7.下列哪项不是机械预防VTE的禁忌证？

A.急性下肢DVT

B.严重周围神经病变

C.下肢皮肤破损感染

D.下肢动脉缺血

答案：B

8.妊娠期VTE预防首选药物为：

A.华法林

B.利伐沙班

C.低分子肝素

D.阿司匹林

答案：C

9.对服用华法林患者进行INR监测时，治疗范围通常维持在：

A.0.8–1.2

B.1.5–2.0

C.2.0–3.0

D.3.0–4.0

答案：C

10.住院患者Caprini评分≥5分，若无禁忌，推荐：

A.仅早期活动

B.仅弹力袜

C.药物预防联合机械预防

D.无需干预

答案：C

11.下列哪项最能提示患者发生高危PTE？

A.呼吸频率20次/分

B.血压下降40mmHg持续15min

C.体温38℃

D.心率90次/分

答案：B

12.对肥胖患者（BMI40kg/m2）使用低分子肝素时，应：

A.按实际体重计算剂量

B.按理想体重计算剂量

C.按调整体重计算剂量并监测抗Xa

D.固定剂量40mg/d

答案：C

13.住院患者拒绝注射低分子肝素时，护士首要措施是：

A.立即报告医生

B.强制注射

C.记录拒绝理由并签署知情同意书

D.停止一切预防

答案：C

14.弹力袜洗涤后应：

A.阳光下暴晒

B.高温烘干

C.阴干并避免拧绞

D.干洗

答案：C

15.下列哪项不是NOAC的共性优点？

A.固定剂量

B.无需常规监测

C.肾毒性低

D.口服方便

答案：C

16.对肾功能不全患者（CrCl15–30ml/min）使用阿哌沙班时，应：

A.禁用

B.减量至2.5mgbid

C.标准剂量

D.改为华法林

答案：B

17.术后患者突发胸痛、咯血、呼吸困难，最优先的检查是：

A.心电图

B.肺动脉CTA

C.下肢静脉超声

D.D-二聚体

答案：B

18.对疑似DVT患者，Wells评分≤1且D-二聚体阴性，可：

A.直接抗凝

B.行静脉超声

C.排除DVT

D.行CT静脉成像

答案：C

19.下列哪项不是VTE护理观察重点？

A.下肢周径变化

B.牙龈出血

C.呼吸频率

D.血糖波动

答案：D

20.对留置硬膜外导管患者同时使用低分子肝素，应间隔：

A.2h

B.4h

C.8h

D.12h

答案：D

21.对VTE高危肿瘤患者，推荐预防疗程至少：

A.1周

B.2周

C.4周

D.6个月

答案：D

22.下列哪项最能提示肝素诱导血小板减少症（HIT）？

A.血小板50×10?/L且下降50%

B.血小板150×10?/L

C.血红蛋白下降

D.PT延长

答案：A

23.对HIT患者，应首选：

A.停用肝素并改用阿加曲班

B.继续使用低分子肝素

C.改用华法林

D.输注血小板

答案：A

24.对服用NOAC