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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在组织固定中最常用的固定液是以下哪一种？

A.95%乙醇；

B.10%中性缓冲福尔马林；

C.冰醋酸；

D.丙酮

【参考答案】B

【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理组织学中最常用、最理想的固定液，能有效保存组织结构和抗原活性，防止自溶和腐败。其他选项如乙醇、丙酮为脱水剂或特殊用途固定液，冰醋酸多用于软化组织，均非首选。

2、下列哪种染色方法常用于显示结核杆菌？

A.HE染色；

B.PAS染色；

C.抗酸染色；

D.银染色

【参考答案】C

【解析】抗酸染色（如Ziehl-Neelsen染色）可特异性显示结核分枝杆菌，因其细胞壁含大量脂质，耐酸脱色。HE染色为常规染色，PAS显示糖原，银染用于网状纤维或真菌，均不能特异显示结核杆菌。

3、细胞凋亡的典型形态学特征是？

A.细胞肿胀、破裂；

B.核固缩、核碎裂、凋亡小体形成；

C.炎症细胞浸润；

D.细胞器溶解

【参考答案】B

【解析】凋亡是程序性死亡，表现为核固缩、核碎裂及凋亡小体形成，不引起明显炎症。细胞肿胀破裂为坏死特征，炎症浸润和细胞器溶解也多见于坏死过程。

4、下列哪种免疫组化标记物常用于标记神经内分泌肿瘤？

A.CK7；

B.S-100；

C.Synaptophysin；

D.CD20

【参考答案】C

【解析】Synaptophysin（突触素）是神经内分泌细胞的特异性标志物，广泛用于诊断类癌、小细胞癌等。CK7为上皮标志，S-100标记神经嵴来源细胞，CD20为B细胞标志，均非神经内分泌特异。

5、胃癌最常见的组织学类型是？

A.印戒细胞癌；

B.腺癌；

C.鳞癌；

D.未分化癌

【参考答案】B

【解析】胃癌中约90%为腺癌，起源于胃黏膜上皮腺体。印戒细胞癌是腺癌的一种亚型，鳞癌和未分化癌少见。腺癌可进一步分为肠型和弥漫型。

6、乳腺浸润性导管癌中最常用的免疫组化指标不包括？

A.ER；

B.PR；

C.HER2；

D.TTF-1

【参考答案】D

【解析】ER、PR、HER2是评估乳腺癌激素受体状态和靶向治疗的关键指标。TTF-1是肺和甲状腺腺癌的标志物，不用于乳腺癌诊断。

7、下列哪项是良性肿瘤的典型病理特征？

A.病理性核分裂象多见；

B.组织结构类似起源组织；

C.浸润性生长；

D.异型性明显

【参考答案】B

【解析】良性肿瘤分化良好，结构与起源组织相似，生长缓慢，边界清楚，无浸润和病理性核分裂。恶性肿瘤则具异型性、核分裂活跃和浸润生长。

8、宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）分级的主要依据是？

A.细胞坏死范围；

B.上皮全层厚度中异型细胞累及范围；

C.是否浸润基底膜；

D.有无淋巴结转移

【参考答案】B

【解析】CIN分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，分别对应异型增生累及上皮下1/3、2/3及全层。是否突破基底膜决定原位癌与浸润癌，转移不在CIN评估范围。

9、下列哪种病变属于癌前病变？

A.慢性浅表性胃炎；

B.结肠腺瘤性息肉；

C.急性阑尾炎；

D.肝脂肪变性

【参考答案】B

【解析】结肠腺瘤性息肉具有潜在恶变风险，是公认癌前病变。慢性胃炎若伴肠化或异型增生也具风险，但浅表性胃炎不属癌前。其他选项无明确恶变倾向。

10、肾小球肾炎最常见的临床表现是？

A.高血压；

B.蛋白尿、血尿；

C.肾区叩痛；

D.尿频尿急

【参考答案】B

【解析】肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。其中蛋白尿和血尿是肾小球损伤的直接反映。尿路刺激征多见于尿路感染，肾区叩痛见于肾盂肾炎等。

11、下列哪种细胞属于永久细胞？

A.肝细胞；

B.表皮细胞；

C.神经元；

D.造血细胞

【参考答案】C

【解析】永久细胞出生后基本无分裂能力，包括神经元、心肌细胞和骨骼肌细胞。肝细胞属稳定细胞，表皮和造血细胞为持续增殖细胞。

12、坏死的基本类型不包括？

A.凝固性坏死；

B.液化性坏死；

C.纤维素样坏死；

D.凋亡

【参考答案】D

【解析】坏死分为凝固性、液化性、干酪样、脂肪性、纤维素样等。凋亡是程序性死亡，属生理性或病理性有序死亡，形态和机制与坏死不同。

13、下列哪项是原位癌的特征？

A.已发生淋巴结转移；

B.癌细胞突破基底膜；

C.异型细胞局限于上皮全层；

D.有明显浸润

【参考答案】C

【解析】原位癌指异型增生细胞累及上皮全层但未突破基底膜，无间质浸润和转移。一旦突破基底膜则为浸润癌。

14、免疫组化中常用的抗原修复方法是？

A.酸水解；

B.蛋白酶消化；

C.高压热修复；

D.冷冻处理

【参考答案】C

【解析】高压热修复（如柠檬