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2025年卫生高级职称考试（口腔颌面外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于颌骨骨折固定材料的选择，正确的是（）

A.不锈钢板

B.纤维膜

C.钛板

D.可吸收螺钉

【参考答案】C

【】钛板生物相容性高、强度大且不影响美观，是口腔颌面外科骨折固定的首选材料。不锈钢板可能影响美观且强度不足，纤维膜无法提供机械固定，可吸收螺钉适用于儿童临时固定。

2、根管治疗后需进行随访检查的时间是（）

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

【参考答案】C

【解析】根管治疗后1年需复查咬合和影像学，以评估根尖周组织愈合情况。过早复查可能遗漏隐匿性炎症，过晚则延误治疗。

3、口腔状细胞癌的TNM分期中，原发肿瘤T分期标准为（）

A.T1：最大径≤2cm

B.T2：最大径2-4cm

C.T3：最大径4-6cm

D.T4最大径＞6cm

【参考答案】A

【解析】AJCC第8版标准：T1为≤2cm，T2为2-4cm，T3为4-6cm，T4为＞6cm或侵犯邻近结构。

4、急性颌间隙隙肿首选的抗生素是（）

A.头孢拉定

B.青霉素G

C.甲硝唑

D.环丙沙星

【参考答案】B

【解析】青霉素G对革兰氏阳性菌有效，甲硝唑抗厌氧菌，两者联合可覆盖颌间隙隙肿常见病原体（如金黄色葡萄球菌、厌氧菌）。头孢对厌氧菌效果差，环丙沙为广谱但非首选。

5、正颌手术的适应症不包括（）

A.颌面不对称

B.颞下颌关节紊乱

C.牙槽突裂伴咬合异常

D.牙列拥挤

【参考答案】B

【解析】正颌手术针对骨性畸形（如地包天、颌面不对称），颞下颌关节紊乱需先保守治疗。牙槽突裂需结合正畸和手术，牙列拥挤优先正畸治疗。

6、牙槽骨吸收的主要病因为（）

A.感染

B.压力刺激

C.营养不良

D.免疫缺陷

【参考答案】B

【解析】长期咬合创伤（如磨牙症）导致牙槽骨吸收，感染（如牙周炎）是局部吸收的常见诱因，但根本原因是力学因素。

7、复发性口腔溃疡的愈合时间通常为）

A.3-5天

B.7-10天

C.2-3周

D.1个月

【参考答案】A

【解析】复发性溃疡（阿弗他溃疡）病程为3-5天，10天需考虑其他疾病（如白塞病）。

8、种植牙骨结合的时间标准是（）

A.3个月

B.6个月

C.3-6个月

D.1年

【参考答案】C

【解析】骨结合需3-6个月，影像学显示种植体与骨界面无间隙。过早评估可能因骨改建未完成导致假阳性。

9、患者因反复下颌肿胀就诊，影像学检查显示左下颌骨膨胀性病变，边缘清楚，CT示皂泡样密度，最可能的诊断是？

A.牙源性粘液囊肿

B.颌骨成釉细胞瘤

C.颌骨囊肿

D.牙源性脓肿

【参考答案】C

【解析】颌骨囊肿中，囊性成釉细胞瘤和牙源性黏液囊肿的CT表现不同。牙源性黏液囊肿呈均匀低密度，边界模糊；囊性成釉细胞瘤CT值接近水，呈密度；而颌骨囊肿（如角化囊肿）CT呈皂泡样高密度影，边界清楚，边缘可见硬化带。结合膨胀性病变和皂泡样密度，确诊为颌骨囊肿。

10、关于阻生智齿拔除的适应证，以下哪项不正确？

A.患者要求且无全身禁忌证

B.智齿冠周炎反复发作

C.阻生智齿引起邻牙牙根吸收

D.智齿完全萌出但横着生长

【参考答案】D

【解析】阻生智齿拔除的适应证包括反复发炎、邻牙损伤、张口受限等。完全萌出但横着生长的智齿可能长期无症状，拔除属于预防性手术，非绝对适应证。选项D不符合临床常规指征。

11、颌骨骨折后48小时内行骨折固定，哪种固定方式效果最佳？

A.颌间牵引

B.颌骨夹板固定

C.颌间wires固定

D.颌骨结骨固定

【参考答案】A

【解析】颌骨骨折后48小时内组织水肿明显，结骨固定（B）或wires固定（C）易导致创口撕裂。颌间牵引（A）通过颞颌关节为支点，减少骨折端移动，配合颌间加压更有效稳定骨折段。结骨固定（D）适用于后期骨愈合稳定阶段。

12、关于腮腺混合瘤的治疗原则，错误的是？

A.腮腺浅叶切除

B.术后需病理复核

C.可保留面神经分支

D.需行区域淋巴结清扫

【参考答案】D

【解析】腮腺混合瘤为良性肿瘤，仅累及腺体组织，无需淋巴结清扫（D）。面神经分支保留需术中精细解剖（C）。术后病理复核（B）可明确良恶性，浅叶切除（A）符合肿瘤完整切除原则。

13、颞颌关节紊乱病（TMJ-OA）的病因中，占比最高的是？

A.肌肉疲劳

B.关节盘移位

C.骨关节炎

D.外伤史

【参考答案】A

【解析】TMJ-OA的病因中，肌源性因素（A）占比约60%-70%，包括翼外肌、咬肌等肌群功能紊乱。