感染科医院感染控制管理培训.pptxVIP

未找到bdjson感染科医院感染控制管理培训演讲人：日期:

目录ENT目录CONTENT01医院感染概述02标准预防措施03重点环节防控04监测与报告机制05培训与考核体系06应急预案管理

医院感染概述01

基本定义与核心概念医院感染的定义指患者在住院期间或在医疗机构接受诊疗服务时新发生的感染，包括住院期间获得而出院后发病的感染，但不包括入院前已存在或处于潜伏期的感染。01感染链三要素包括传染源（如患者、医务人员、环境等）、传播途径（如接触传播、飞沫传播、空气传播等）和易感人群（如免疫力低下患者、老年人、婴幼儿等），切断任一环节可有效控制感染。标准预防措施基于所有患者均可能携带病原体的假设，采取包括手卫生、个人防护装备使用、安全注射、环境清洁消毒等基础防控措施。感染风险评估通过定期监测患者感染指标、环境微生物采样及流行病学调查，动态评估感染风险并调整防控策略。020304

感染科重点防控对象多重耐药菌感染患者如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等，需实施接触隔离、专用医疗器械及强化环境消毒。免疫缺陷患者如化疗后粒细胞缺乏者、器官移植术后患者，需实施保护性隔离并监测机会性感染。呼吸道传染病患者如肺结核、流感等，需采取空气隔离或飞沫隔离措施，配备负压病房及N95口罩等防护装备。侵入性操作相关感染如中心静脉导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎等，需严格执行无菌操作规范及导管维护流程。

常见院内感染类型手术部位感染（SSI）与手术操作、术前皮肤准备、术中无菌技术及术后伤口护理密切相关，需通过围手术期抗生素管理、手术室环境控制等措施降低发生率。01导管相关尿路感染（CAUTI）多因导尿管留置时间过长或护理不当引起，应严格评估导尿管适应症、采用密闭引流系统并尽早拔管。02医院获得性肺炎（HAP）尤其常见于机械通气患者，需通过抬高床头、口腔护理、呼吸机管路管理及早期脱机策略预防。03血流感染（CLABSI）中心静脉导管使用中因穿刺技术不规范或维护不当导致，需落实最大无菌屏障、chlorhexidine消毒及每日导管评估制度。04

标准预防措施02

手卫生规范操作010203洗手时机与流程接触患者前后、无菌操作前、体液暴露后、接触患者周围环境后均需执行手卫生；采用七步洗手法，确保掌心、指缝、指尖、手腕等部位彻底清洁，持续揉搓不少于15秒。手消毒剂使用标准优先选择含酒精的速干手消毒剂，浓度需达到60%-80%；当手部有明显污染时，必须先用流动水和皂液清洗，再使用消毒剂。手套与手卫生的协同戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须立即洗手；手套破损或接触高风险环境后需重新进行手消毒。

个人防护用品选择分级防护原则根据暴露风险选择防护等级，低风险场景使用一次性医用口罩和手套，高风险操作需配备N95口罩、护目镜、防护面屏及隔离衣。防护用品穿戴顺序遵循“由洁到污”原则，先戴帽子→口罩→护目镜→隔离衣→手套；脱卸时反向操作，避免接触污染面。材质与适配性要求防护服需符合GB19082标准，口罩需通过密合性测试；护目镜应防雾防溅，且与面部紧密贴合。

严禁重复使用注射器或共用药物，穿刺操作后针头需立即丢弃至锐器盒，避免徒手分离针头与注射器。安全注射与废弃物处理“一人一针一管”制度感染性废物（如纱布、棉签）装入黄色垃圾袋，锐器置于防穿透容器，化学性废物单独密封标记，转运时使用专用车辆。医疗废物分类管理发生针刺伤时立即挤压伤口排出血液，用肥皂水和流动水冲洗，并报告院感科进行HIV、HBV等血清学检测与预防性用药评估。职业暴露应急流程

重点环节防控03

负压病房设置与维护高效空气过滤系统应用确保负压病房气压梯度稳定，定期检测气流方向及换气次数，防止病原体通过空气扩散至其他区域。在通风系统中安装HEPA过滤器，有效截留空气中直径≥0.3μm的微粒，降低飞沫核传播风险。空气传播疾病管理医务人员防护装备规范要求医护人员进入隔离区时佩戴N95及以上级别口罩，并配合护目镜或面屏，减少暴露风险。患者转运流程优化对疑似或确诊空气传播疾病患者转运时，需提前规划专用通道，转运后对途经区域进行终末消毒。

接触隔离操作要点个人防护用品穿脱顺序严格执行“手套-隔离衣-口罩-护目镜”的穿戴顺序，脱卸时遵循反向流程，避免污染清洁部位。环境表面消毒频次与范围对患者高频接触的床栏、门把手、监护仪等设备，每4小时使用含氯消毒剂擦拭，并扩大消毒至周围2米区域。医疗设备专人专用听诊器、血压计等重复使用器械需固定患者使用，或采用一次性用品，用后按感染性废物处理。手卫生依从性监测通过电子监测系统或直接观察法，确保医务人员在接触患者前后、脱手套后立即执行手消毒，合格率需≥95%。

配备专用吸附材料与消毒剂包，发生溅洒时先覆盖吸附，再按“由外向内”原则消毒，避免气溶胶产生。血液体液溅