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《健康评估》期末考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于发热的分度，下列哪项正确？

A.低热：37.3～38.0℃

B.中等度热：38.1～39.0℃

C.高热：39.1～40.0℃

D.超高热：＞41.0℃

2.患者主诉“反复上腹痛3年，加重1周”，其现病史中最需重点询问的是？

A.腹痛的部位与性质

B.幼年时是否患过胃炎

C.家庭成员健康状况

D.近期体重变化

3.触诊肝脏时，正常成人肝脏在右锁骨中线肋缘下的大小为？

A.不超过1cm

B.不超过2cm

C.不超过3cm

D.不可触及

4.下列哪项属于深反射？

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.肱二头肌反射

D.提睾反射

5.患者呼吸时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷，称为？

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.三凹征

D.Kussmaul呼吸

6.关于焦虑自评量表（SAS）的描述，错误的是？

A.共20个项目

B.采用4级评分法

C.标准分≥50分提示焦虑

D.用于评估过去1周的主观感受

7.患者咳铁锈色痰，最可能的诊断是？

A.肺结核

B.肺炎链球菌肺炎

C.支气管扩张

D.肺癌

8.心脏听诊时，主动脉瓣第二听诊区位于？

A.胸骨右缘第2肋间

B.胸骨左缘第2肋间

C.胸骨左缘第3、4肋间

D.心尖部

9.下列哪项属于客观资料？

A.“我觉得胸口发闷”

B.血压160/100mmHg

C.“最近总是失眠”

D.“担心手术失败”

10.粪便隐血试验阳性提示每日出血量至少为？

A.1ml

B.3ml

C.5ml

D.10ml

11.患者出现“熊猫眼征”（眼眶周围瘀斑），最可能的原因是？

A.肝硬化

B.流行性出血热

C.颅前窝骨折

D.过敏性紫癜

12.心电图中，反映心室除极的波是？

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

13.关于营养状态的评估，常用的指标不包括？

A.体重指数（BMI）

B.血清白蛋白

C.三头肌皮褶厚度

D.视觉模拟评分法（VAS）

14.患者主诉“多饮、多食、多尿1月，体重下降5kg”，最可能的疾病是？

A.甲状腺功能亢进症

B.2型糖尿病

C.肾上腺皮质功能减退

D.消化性溃疡

15.下列哪项是浅感觉检查项目？

A.关节位置觉

B.震动觉

C.痛觉

D.实体觉

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.护理评估中，主观资料的来源包括？

A.患者主诉

B.家属代诉

C.实验室检查报告

D.既往病历记录

2.关于肺部叩诊音的描述，正确的是？

A.正常肺组织为清音

B.气胸时呈鼓音

C.大叶性肺炎实变期呈浊音

D.胸腔积液区呈过清音

3.下列哪些属于压力反应的生理表现？

A.心率增快

B.食欲减退

C.注意力不集中

D.血糖升高

4.心脏杂音的强度取决于？

A.血流速度

B.瓣膜口狭窄程度

C.心肌收缩力

D.患者年龄

5.关于粪便性状的评估，正确的是？

A.米泔水样便见于霍乱

B.黏液脓血便见于细菌性痢疾

C.白陶土样便见于胆道梗阻

D.细条样便见于直肠癌

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.主诉

2.三凹征

3.焦虑自评量表（SAS）

4.Cullen征

5.压力反应

四、简答题（每题7分，共28分）

1.简述现病史的主要内容。

2.列举触觉语颤增强的常见临床意义。

3.简述抑郁状态的主要评估要点。

4.简述心电图ST段改变的常见病因。

五、案例分析题（共17分）

患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，气促5年，加重伴发热3天”入院。15年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，冬季加重，每年持续3个月以上。5年前开始出现活动后气促，爬2层楼即需休息。3天前受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，气促明显，不能平卧，伴发热（体温38.9℃），无胸痛、咯血。既往有吸烟史40年，20支/日，已戒2年。

查体：T38.7℃，P112次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；神志清楚，半卧位，口唇发绀，桶状胸，双侧语颤减弱