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2025年急诊科复合伤员救治试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.复合伤中最常见的类型是

A.放射复合伤

B.烧伤复合伤

C.冲击伤复合伤

D.创伤复合伤

E.化学复合伤

答案：D

答案分析：创伤在日常生活和各类事故中较为常见，所以创伤复合伤是复合伤中最常见的类型。

2.复合伤员出现呼吸困难，首先应考虑

A.肺部损伤

B.心脏损伤

C.颅脑损伤

D.腹部损伤

E.四肢损伤

答案：A

答案分析：肺部是呼吸的重要器官，复合伤时肺部损伤易导致通气和换气功能障碍，从而引起呼吸困难。

3.对复合伤患者进行急救时，首要的措施是

A.止血

B.保持呼吸道通畅

C.固定骨折

D.抗休克

E.处理伤口

答案：B

答案分析：呼吸道梗阻可迅速导致患者窒息死亡，保持呼吸道通畅是急救的首要任务，以保证氧气的供应。

4.复合伤患者休克的主要原因是

A.失血

B.感染

C.疼痛

D.心功能不全

E.神经源性休克

答案：A

答案分析：复合伤常伴有不同程度的出血，失血导致有效循环血量减少，是引起休克的主要原因。

5.下列哪种情况提示复合伤患者有颅脑损伤

A.头痛

B.呕吐

C.昏迷

D.眩晕

E.耳鸣

答案：C

答案分析：昏迷是颅脑损伤的重要表现，提示大脑功能受到严重影响，而头痛、呕吐、眩晕、耳鸣等症状特异性不强。

6.复合伤患者出现血尿，应高度怀疑

A.肾脏损伤

B.膀胱损伤

C.尿道损伤

D.输尿管损伤

E.前列腺损伤

答案：A

答案分析：肾脏是产生尿液的器官，复合伤时肾脏损伤可导致血液进入尿液，出现血尿。

7.对于复合伤患者的骨折固定，错误的是

A.固定前应先复位

B.固定范围应包括骨折部位上下关节

C.可用夹板、树枝等作为固定材料

D.固定后应观察肢体血运情况

E.开放性骨折应先止血包扎后固定

答案：A

答案分析：在急救现场，一般不主张进行骨折复位，以免加重损伤和出血，应在妥善固定后转运至医院进一步处理。

8.复合伤患者发生呼吸心跳骤停时，应立即进行

A.胸外心脏按压

B.人工呼吸

C.电除颤

D.气管插管

E.心肺复苏

答案：E

答案分析：呼吸心跳骤停时，应立即进行心肺复苏，包括胸外心脏按压、人工呼吸等，以维持重要器官的血液灌注和氧气供应。

9.复合伤患者使用抗生素的原则是

A.早期、足量、联合

B.晚期、足量、联合

C.早期、少量、联合

D.晚期、少量、联合

E.早期、足量、单用

答案：A

答案分析：早期使用抗生素可预防和控制感染，足量保证疗效，联合使用不同作用机制的抗生素可扩大抗菌谱，提高治疗效果。

10.复合伤患者的伤口处理，错误的是

A.清洁伤口可直接缝合

B.污染伤口应清创后缝合

C.感染伤口应引流

D.伤口内有异物应及时取出

E.伤口出血应立即用止血带止血

答案：E

答案分析：伤口出血时应根据出血情况选择合适的止血方法，止血带止血可能会导致肢体缺血坏死等并发症，一般不作为首选，只有在其他方法无法止血时才考虑使用。

11.复合伤患者出现意识障碍，GCS评分低于多少提示病情严重

A.8分

B.9分

C.10分

D.11分

E.12分

答案：A

答案分析：GCS评分低于8分提示患者处于昏迷状态，病情严重，预后较差。

12.复合伤患者的补液原则是

A.先晶后胶、先快后慢

B.先胶后晶、先快后慢

C.先晶后胶、先慢后快

D.先胶后晶、先慢后快

E.晶胶同时输入、速度均匀

答案：A

答案分析：先输入晶体液可快速补充血容量，纠正休克，后输入胶体液可维持血浆胶体渗透压，先快后慢可迅速改善患者的循环状态。

13.复合伤患者出现张力性气胸时，应立即进行

A.胸腔闭式引流

B.胸穿抽气

C.气管插管

D.吸氧

E.开胸探查

答案：B

答案分析：张力性气胸时胸腔内压力进行性升高，可压迫肺组织和纵隔，导致严重呼吸循环障碍，应立即胸穿抽气减压。

14.复合伤患者的转运过程中，错误的是

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察生命体征

C.尽量减少颠簸

D.骨折部位应妥善固定

E.可随意搬动患者

答案：E

答案分析：随意搬动患者可能会加重损伤，尤其是骨折患者，应避免不必要的搬动，确保转运过程安全。

15.复合伤患者出现腹部闭合性损伤，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，提示

A.空腔脏器破裂

B.实质性脏器破裂

C.后腹膜血肿

D.误入血管

E.穿刺失败

答案：B

答案分析：实质性脏器破裂时，血液流入腹腔，由于腹膜的去纤维作用，抽出的血液不凝固。

16.复合伤患者的烧伤创面处理，错误的是

A.用清水冲洗创面

B.去除创面异物

C.水疱应挑破

D.涂抹烧