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儿童哮喘护理查房

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CONTENTS

哮喘基础知识

01

儿童哮喘的诊断

02

儿童哮喘的治疗

03

护理查房流程

04

儿童哮喘的护理

05

预防与健康教育

06

哮喘基础知识

01

哮喘定义及病因

哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，表现为气道高反应性和可逆性气流受限。

哮喘的医学定义

01

02

03

04

家族遗传史是哮喘的重要病因之一，父母有哮喘史的儿童患病风险显著增加。

遗传因素影响

空气污染、烟草烟雾、花粉等环境因素可诱发哮喘发作，对儿童尤其敏感。

环境触发因素

哮喘患者常有过敏体质，接触过敏原如尘螨、宠物皮屑等可引起气道炎症和哮喘症状。

过敏反应机制

儿童哮喘特点

儿童哮喘常有家族遗传史，父母一方或双方患有哮喘，孩子患病风险增加。

遗传倾向

剧烈运动后，部分儿童哮喘患者会出现哮喘症状，称为运动诱发性哮喘。

运动诱发

儿童期呼吸道感染是哮喘发作的常见诱因，尤其是病毒感染，如感冒和流感。

呼吸道感染

儿童哮喘患者往往对某些过敏原敏感，如尘螨、花粉、宠物皮屑等，易引发哮喘发作。

过敏性体质

情绪波动，如紧张、兴奋或恐惧，也可能导致儿童哮喘症状的发作。

情绪因素

哮喘的分类

哮喘可分为间歇性、轻度持续性、中度持续性和重度持续性哮喘，以指导治疗方案。

按发作频率分类

哮喘可由多种过敏原触发，如尘螨、花粉、宠物皮屑等，了解过敏原有助于预防和治疗。

按过敏原类型分类

根据症状的严重程度，哮喘分为轻度、中度和重度，影响日常活动和睡眠。

按症状严重程度分类

01

02

03

儿童哮喘的诊断

02

症状观察

监测儿童在活动和安静状态下的呼吸频率，频率增快可能是哮喘发作的早期迹象。

呼吸频率变化

注意儿童咳嗽的频率和时间，夜间或晨起咳嗽加剧可能是哮喘症状。

咳嗽模式

观察儿童在玩耍或运动后的喘息情况，活动后喘息可能是哮喘的征兆。

活动耐受性

通过听诊器检查儿童的肺部，听是否有异常的呼吸音，如喘鸣声，这有助于诊断哮喘。

胸部听诊

常规检查项目

通过肺活量计和峰流速仪等设备检测儿童的呼吸功能，评估哮喘严重程度。

肺功能测试

检测儿童对常见过敏原的敏感性，帮助诊断哮喘与过敏的关系。

皮肤点刺试验

排除其他可能导致呼吸困难的疾病，如肺炎或囊性纤维化。

胸部X光检查

诊断标准

通过肺功能测试，如峰流速仪或支气管激发试验，评估儿童的呼吸功能，以辅助诊断哮喘。

肺功能测试

详细记录儿童的哮喘症状，如咳嗽、喘息、胸闷等，结合发作频率和时间，为诊断提供依据。

症状记录

进行皮肤点刺或血液检测，确定儿童是否对某些常见过敏原（如尘螨、花粉）敏感，有助于哮喘诊断。

过敏原检测

儿童哮喘的治疗

03

药物治疗方案

吸入性糖皮质激素是控制儿童哮喘长期症状的首选药物，如氟替卡松和布地奈德。

吸入性糖皮质激素

01

长效β2受体激动剂用于缓解哮喘急性发作，改善肺功能，如沙美特罗和福莫特罗。

长效β2受体激动剂

02

白三烯受体拮抗剂用于减少哮喘症状和改善生活质量，如蒙特鲁卡斯和扎鲁司特。

白三烯受体拮抗剂

03

短效β2受体激动剂用于快速缓解哮喘急性发作时的呼吸困难，如沙丁胺醇和特布他林。

短效β2受体激动剂

04

非药物治疗手段

减少室内过敏原，如尘螨和宠物皮屑，使用空气净化器和定期清洁，以减轻哮喘症状。

环境控制

避免已知的哮喘触发食物，如牛奶、鸡蛋和海鲜，同时增加抗炎食物，如富含Omega-3的鱼类。

饮食调整

通过呼吸练习，如腹式呼吸和吹气球，帮助儿童改善肺功能，增强呼吸控制能力。

呼吸训练

紧急情况处理

在儿童哮喘急性发作时，迅速识别症状如呼吸困难、喘息，是紧急处理的第一步。

识别哮喘急性发作

当儿童哮喘发作时，立即使用急救吸入器如沙丁胺醇，以缓解气道痉挛和呼吸困难。

使用急救吸入器

在紧急情况下，保持冷静并安抚儿童，帮助他们放松，减少因恐慌引起的呼吸急促。

保持冷静和安抚儿童

若儿童出现严重呼吸困难、说话困难或意识模糊，应立即呼叫急救并送医治疗。

紧急就医的指征

护理查房流程

04

查房前准备

01

评估儿童病史

在查房前，护士需详细查阅儿童的病历，了解哮喘发作史、过敏原及用药情况。

02

准备必要的医疗设备

携带便携式肺功能仪、氧气面罩等设备，确保查房时能及时进行必要的检查和急救。

03

制定查房计划

根据儿童的病情和治疗计划，制定个性化的查房流程，包括检查项目和时间安排。

查房中观察要点

监测儿童的呼吸频率和节律，注意是否有喘息、呼吸困难等哮喘症状。

儿童呼吸频率和节律

观察儿童的皮肤和黏膜颜色，判断是否有缺氧表现，如发绀等。

皮肤和黏膜颜色

评估儿童的活动耐受度，注意其在玩耍或活动时是否有哮喘症状加剧的情况。

活动耐受度

了解儿童的药物使用情况，包括吸入性糖皮质激素和短效β2受体激动剂等，确保正确使用。

药物使用情况

查房后护理记录

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