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2025年医师定期考核-吉林省-吉林（妇科+人文）医师定期考核历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是子宫内膜癌最常见的病理类型？

A．浆液性癌B．透明细胞癌C．子宫内膜样腺癌D．鳞状细胞癌

【参考答案】C

【解析】子宫内膜样腺癌占子宫内膜癌的80%以上，是最常见的病理类型，多与雌激素长期刺激相关，好发于围绝经期和绝经后女性。浆液性癌和透明细胞癌虽更具侵袭性，但占比低。鳞状细胞癌极为罕见，通常为腺鳞癌成分。

2、妇科手术中预防深静脉血栓形成的首选药物是？

A．华法林B．低分子肝素C．阿司匹林D．氯吡格雷

【参考答案】B

【解析】低分子肝素因起效快、出血风险低、无需频繁监测，被推荐为围术期预防深静脉血栓的首选。华法林起效慢，需监测INR，不适用于短期预防。阿司匹林和氯吡格雷主要用于动脉血栓预防，对静脉血栓预防效果有限。

3、下列哪种情况最适宜采用期待疗法处理异位妊娠？

A．血hCG3500IU/L，持续上升B．腹痛明显，附件包块增大C．血hCG2000IU/L且呈下降趋势D．出现急性腹痛伴休克

【参考答案】C

【解析】期待疗法适用于病情稳定、hCG水平较低且呈下降趋势、无破裂征象者。hCG2000IU/L、初始值低、下降趋势明显时可自然吸收。hCG上升、包块增大或出现腹痛、休克提示破裂风险，需手术或药物干预。

4、宫颈癌筛查的首选方法是？

A．宫颈活检B．HPV检测联合TCTC．阴道镜检查D．宫颈锥切

【参考答案】B

【解析】HPV检测联合液基细胞学（TCT）是目前宫颈癌筛查的主流方案，可提高检出率。宫颈活检为确诊手段，阴道镜为评估工具，宫颈锥切用于治疗或进一步诊断，均非初筛首选。

5、下列哪项是诊断子宫内膜异位症的金标准？

A．B超检查B．血CA125测定C．腹腔镜检查D．MRI检查

【参考答案】C

【解析】腹腔镜可直观观察盆腔病灶并取活检，是诊断子宫内膜异位症的金标准。B超和MRI有助于评估病变范围，CA125可升高但特异性低，均不能替代腹腔镜确诊。

6、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是？

A．全身小动脉痉挛B．心功能不全C．水钠潴留D．肾小球滤过率下降

【参考答案】A

【解析】全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的核心病理变化，导致血压升高、各器官灌注减少。水钠潴留和肾功能改变为继发表现，心功能不全为晚期并发症。

7、下列哪种卵巢肿瘤最易发生蒂扭转？

A．浆液性囊腺瘤B．黏液性囊腺瘤C．成熟性畸胎瘤D．纤维瘤

【参考答案】C

【解析】成熟性畸胎瘤因含多种组织密度不均，重心偏移，活动度大，最易发生蒂扭转。浆液性和黏液性囊腺瘤体积大时也可扭转，但发生率低于畸胎瘤。纤维瘤较少扭转。

8、产后出血最常见的原因是？

A．胎盘残留B．软产道裂伤C．子宫收缩乏力D．凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】子宫收缩乏力占产后出血的70%～80%，为最常见原因。胎盘因素、产道损伤和凝血障碍依次为第二、三、四位原因。及时识别并处理宫缩乏力是防治关键。

9、下列哪项是更年期综合征的典型症状？

A．月经频发B．潮热出汗C．阴道分泌物增多D．体重明显下降

【参考答案】B

【解析】潮热出汗是更年期综合征最典型症状，由卵巢功能衰退、雌激素波动引起。月经紊乱多表现为稀发或不规则，阴道分泌物减少而非增多，体重常因代谢减慢而增加。

10、子宫肌瘤最常见的变性类型是？

A．红色变性B．肉瘤变C．玻璃样变D．囊性变

【参考答案】C

【解析】玻璃样变（透明变性）最常见，因肌瘤血供不足致组织坏死、胶原沉积。红色变性多见于妊娠期，肉瘤变为恶性变，发生率低。囊性变为晚期变性。

11、下列哪种情况应怀疑卵巢恶性肿瘤？

A．单侧囊性包块B．活动度好C．实性或囊实性伴腹水D．绝经前女性

【参考答案】C

【解析】实性或囊实性包块、形态不规则、固定、伴腹水多提示恶性可能。单侧、囊性、活动度好多为良性。绝经后新发包块更应警惕恶变。

12、妊娠合并糖尿病孕妇的首选降糖药物是？

A．二甲双胍B．格列本脲C．胰岛素D．阿卡波糖

【参考答案】C

【解析】胰岛素不通过胎盘，安全性高，为妊娠期首选。口服降糖药可能影响胎儿，仅在特定情况下谨慎使用，不作为一线。

13、下列哪项属于医患沟通中的共情表达？

A．“你应该听医生的”B．“我理解你现在很担心”C．“这病没什么大不了”D．“别问那么多，照做就行”

【参考答案】B

【解析】共情是理解并回应患者情绪。“我理解你现在很担心”体现情感认同，有助于建立信任。其他选项忽视患者感受，不利于沟通。

14、妇科恶性肿瘤随访中，阴道残端复发最常见于？

A．子宫内膜癌B．宫颈癌C．卵巢癌D．输卵管癌

【参考答案】B

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