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2025康复治疗师考试真题及答案

1.【单项选择】

患者，男，58岁，脑干梗死后3周，气管切开已封管，可自主呼吸，但咳嗽无力，安静状态下SpO?96%，翻身或坐起即降至90%。下列哪项评估最能直接解释血氧下降的机制？

A.改良Ashworth量表

B.床边痰液黏度评分

C.最大吸气压（MIP）测定

D.吞咽造影（VFSS）

E.肺通气/灌注显像

答案：C

解析：翻身或坐起时呼吸负荷增加，若MIP＜-30cmH?O提示吸气肌储备不足，不能代偿体位改变带来的通气需求，导致肺不张、低氧。其余选项与氧合下降无直接因果链。

2.【单项选择】

脊髓损伤C6完全性（ASIAA）患者，拟行功能性电刺激（FES）骑行训练。下列哪项参数设置最有利于预防下肢骨质疏松？

A.频率35Hz，脉宽200μs，强度至可见肌束收缩

B.频率20Hz，脉宽300μs，强度引起Ⅰ型纤维选择性募集

C.频率50Hz，脉宽400μs，强度达最大耐受

D.频率80Hz，脉宽150μs，强度仅感觉水平

E.频率2Hz，脉宽500μs，强度引起Ⅱb纤维爆发

答案：B

解析：20Hz、300μs可优先募集Ⅰ型慢肌纤维，产生持续张力，促进骨膜应力刺激，增加骨形成；高频低脉宽或感觉水平刺激对骨代谢几乎无效。

3.【单项选择】

肩袖修补术后第5天，患者主诉“夜里酸胀难入睡”。查体：肘下枕位被动外旋可达25°，但主动外旋0°，三角肌中部肌力3?。此时最合适的夜间体位摆放是：

A.外展90°、外旋60°支具固定

B.内收0°、内旋30°三角巾悬吊

C.外展15°、外旋10°肩外展枕+前臂垫枕

D.俯卧位前臂垂于床沿

E.仰卧位肩前屈110°、肘屈90°手放头顶

答案：C

解析：术后0-6周为“保护期”，需避免内聚挛缩，但过度外展外旋会增加缝合张力。15°外展、10°外旋可在保护修复组织的同时防止夜缩痛。

4.【单项选择】

儿童（GMFCSⅢ级）脑瘫，8岁，步行时使用反向步行器（RGO）可室内独立，但出现腰椎前凸加重。下列哪项训练最能直接减少腰椎前凸？

A.俯卧位腘绳肌抗阻

B.四点跪位骨盆后倾控制

C.长坐位躯干旋转

D.仰卧位双桥

E.立位跟腱牵伸

答案：B

解析：四点跪位骨盆后倾可激活腹外斜肌、腹直肌，抑制竖脊肌过度活动，重建腰椎-骨盆节律，是减少病理性前凸的直接策略。

5.【单项选择】

帕金森病冻结步态（FOG）患者，在狭窄门框前出现明显冻结。下列哪种外部提示属于“时空型”视觉提示？

A.地面横向彩色胶带，间距等于步长

B.节拍器120bpm音频

C.踝部负重0.5kg沙袋

D.口令“迈大步”

E.激光鞋发射一向前红线

答案：A

解析：横向胶带提供“下一步落脚点”空间信息，属时空型视觉提示；激光线为连续型，节拍器与口令为听觉，负重为感觉输入。

6.【单项选择】

前交叉韧带重建（ACLR）术后第8周，移植物为自体腘绳肌腱，采用“加速康复”方案。下列哪项测试未达标准即可安全开启直线慢跑？

A.等速肌力：患侧股四头肌峰力矩≥健侧60%

B.单脚蹲3×15次无代偿

C.Y-Balance前伸距离≥95%健侧

D.膝屈曲角度≥125°

E.KT-1000侧-侧差值＜3mm

答案：D

解析：125°屈曲是慢跑摆腿所需最小角度，其余指标为更高阶功能；未达60%力矩或Y-Balance＜95%时开启慢跑会增加再损伤风险。

7.【单项选择】

老年女性，右侧桡骨远端骨折保守石膏固定6周，拆除后第2天。查体：腕背伸主动40°（健侧80°），前臂旋前旋后均丧失20°。下列哪项治疗顺序最符合“软组织优先”原则？

A.先关节松动Ⅲ-Ⅳ级腕掌骨，后前臂骨间膜松解

B.先前臂骨间膜松解，后腕掌骨松动

C.先腕屈肌牵伸，后伸肌肌力训练

D.先腕伸肌肌力训练，后关节松动

E.先冷敷止痛，后动态夹板

答案：B

解析：骨间膜挛缩限制旋前旋后，属近端大关节；腕掌骨属远端小关节。按“由近及远、软组织优先”顺序，应先恢复骨间膜滑动，再处理腕骨。

8.【单项选择】

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，GOLDⅢ级，行高强度间歇训练（HIIT）。下列哪项指标最适合作强度“上限”设定？

A.症状限制性最大摄氧量（VO?max）的40%

B.无氧阈（AT）对应功率的120%

C.最大功率的60%

D.心率储备的50%

E.Borg气促量表3分

答案：B

解析：H