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2025ERAS围术期疼痛管理培训考核试题含答案

1.（单选）下列哪项不是ERAS理念下术前疼痛评估的核心维度

A.静息痛数字评分（NRS）

B.动态痛数字评分（NRS）

C.患者焦虑量表（APAIS）

D.术前血红蛋白水平

答案：D

2.（单选）对拟行开放结肠手术患者，术前60min口服加巴喷丁900mg的主要目的是

A.降低术后慢性疼痛发生率

B.减少术中阿片用量≥30%

C.抑制应激性溃疡

D.预防吻合口瘘

答案：B

3.（单选）超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞用于剖宫产术后镇痛，局麻药最佳容量与浓度组合为

A.0.25%布比卡因20mL双侧

B.0.375%罗哌卡因15mL单侧

C.0.5%左旋布比卡因10mL双侧

D.0.75%罗哌卡因25mL单侧

答案：A

4.（单选）术后多模式镇痛中，对乙酰氨基酚每日最大安全剂量（成人）为

A.2g

B.3g

C.4g

D.5g

答案：C

5.（单选）下列哪项指标最能早期提示硬膜外导管误入蛛网膜下腔

A.呼吸频率下降

B.心率升高

C.双侧足趾温度觉消失呈“袜套样”

D.胸段阻滞平面上升2节段/15min

答案：D

6.（单选）行胸腔镜肺叶切除患者，术毕即刻启动静脉PCIA，配方：舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg+生理盐水至100mL，背景剂量2mL/h，PCA0.5mL，锁定10min。术后4h患者NRS7分，按压15次，有效次数5次，首要处理为

A.立即静注氟比洛芬50mg

B.增加背景剂量至3mL/h

C.口服羟考酮10mg

D.排除机械性梗阻后单次静注舒芬太尼5μg

答案：D

7.（单选）关于右美托咪定用于术后镇痛，下列描述正确的是

A.可显著降低术后谵妄风险，但延长PACU停留时间

B.与阿片类联用可产生协同镇痛并减少阿片相关恶心呕吐

C.负荷剂量1μg/kg持续10min后必须停药

D.禁用于椎管内途径

答案：B

8.（单选）膝关节置换术后48h内，局部浸润镇痛（LIA）联合股神经阻滞与单纯股神经阻滞相比，下列结局显著改善的是

A.术后24h步行距离

B.术后72h阿片消耗量

C.术后6个月慢性疼痛发生率

D.住院总费用

答案：A

9.（单选）下列哪项药物最适合用于预防性镇痛（preventiveanalgesia）而非术前镇静

A.咪达唑仑

B.氯胺酮0.3mg/kgiv

C.丙泊酚

D.右美托咪定

答案：B

10.（单选）对合并OSA的肥胖患者行腹腔镜胃切除，术后镇痛首选

A.静脉吗啡PCIA

B.硬膜外0.125%布比卡因+2μg/mL芬太尼PCEA

C.超声引导双侧腹直肌鞘阻滞+静脉对乙酰氨基酚+NSAIDs

D.口服曲马多缓释片

答案：C

11.（单选）术后早期应用NSAIDs最需警惕的并发症是

A.急性肾损伤

B.哮喘急性发作

C.血小板减少

D.消化道穿孔

答案：A

12.（单选）下列哪项不是术后疼痛“三级查房”制度的核心内容

A.麻醉科术后镇痛专职护士每日07:30查房

B.手术医生评估切口愈合与感染

C.康复科医师评估功能锻炼痛

D.药师审核阿片类药物处方合规性

答案：B

13.（单选）关于冷敷用于全膝置换术后，循证证据表明

A.可显著减少总失血量

B.降低术后24h阿片消耗20%

C.增加深静脉血栓风险

D.对皮肤神经无影响

答案：B

14.（单选）术后疼痛管理质量指标（PQRS）中，要求术后24h内NRS4分患者比例不超过

A.10%

B.15%

C.20%

D.30%

答案：C

15.（单选）对合并慢性肾病III期患者，术后可选用的阿片类药物为

A.吗啡

B.氢吗啡酮

C.舒芬太尼

D.可待因

答案：C

16.（单选）下列哪项不是术后慢性疼痛（CPSP）的独立危险因素

A.术前疼痛持续3个月

B.术中失血量500mL

C.术后急性痛控制不佳（NRS5分持续7天）

D.焦虑抑郁评分高

答案：B

17.（单选）超声引导下前锯肌平面阻滞（SAPB）用于乳腺手术，最佳穿刺平面为

A.第2肋间腋前线

B.第3肋间腋中线

C.第4肋间腋后线

D.第5