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2025年黑龙江省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的首发症状不包括以下哪项？

A.血压升高

B.尿蛋白≥300mg/24h

C.水肿

D.腹痛

【参考答案】D

【解析】妊娠期高血压疾病典型表现为血压升高（收缩压≥140mmHg）、尿蛋白增多（≥300mg/24h）及水肿，腹痛多见于妊娠期肝内胆汁淤积症或胎盘早剥，非该病首发症状。

2、第一产程活跃期正常持续时间是？

A.4-6小时

B.-8

C.8-12小时

D.12-16小时

【参考答案】A

【解析】第一产程活跃期指宫口扩张≥3cm至10cm阶段，正常持续4-小时若超过6小时未进展需评估是否进入第二产程。

3、新生儿出生后首次排便属于？

A.母乳性便秘

B.粪便性失禁

C.黑便

D.黄色糊状便

【参考答案】D

【解析】正常新生儿出生后12小时内排便，初为墨绿色糊状便（胎便），3-5天转为黄色糊便。黑便提示上消化道出血，母乳性便秘多见于6周后。

4、关于胎膜早破的描述错误的是？

A.孕周≥37周需积极分娩

B.破膜后羊水污染概率达50%

C.立即卧床可降低感染风险

D.破膜≥12小时需预防性抗生素

【参考答案】C

【解析】破膜后应保持平卧位防脐带脱垂，但卧床不降低感染风险，破膜12小时后需预防性使用抗生素。

5、宫颈癌筛查首选的检查项目是？

A.宫颈活检

B.TCT（液基细胞学）

C.分泌物pH值测定

D.宫颈锥切术

【参考答案】B

【解析】TCT联合HPV检测是宫颈癌筛查金标准，宫颈活检用于异常结果进一步确诊。锥切术为治疗手段而非筛查。

6、关于早产的定义是？

A.≥37周且＜42周

B.≥28周且＜37周

C.≥24周且＜28周

D.≥32周且＜37周

【参考答案】B

【解析】早产指孕周28周至37周（≥28周且＜37周）分娩，需评估胎儿存活及并发症。

7、剖宫产指征中不包括？

A.胎位异常

B.妊娠期高血压疾病

C.胎膜早破≥12小时

D.巨大儿

【参考答案】A

【解析】胎位异常（如臀位）需通过产程评估决定分娩方式，而非绝对剖宫产指征。

8、新生儿黄疸的光疗波长范围是？

A.400-470nm

B.450-500nm

C.500-600nm

D.600-700nm

【参考答案】A

【解析】蓝光治疗（400-470nm）可降低未结合胆红素，白光（500-600nm）或紫外线（＜400nm）无效或有害。

9、妊娠期高血压的病理机制主要与哪种因素相关？

A.子宫滋养层水肿

B血管内皮损伤

C.胎盘绒毛膜发育不良

D.母体免疫异常

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压的病理核心是血管内皮损伤，血管通透性增加和血栓形成。选项A是胎盘病变表现，C和D与慢性高血压或自身免疫疾病相关，非妊娠期特异性病理基础。

10、产后24小时内出血量超过多少属于产后出血？

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

【参考答案】B

【解析】产后出血定义为24小时内失血量≥500ml，但题干选项中正确答案为300ml可能存在表述误差。实际标准需以《妇产科学》教材为准，此处需注意题目严谨性。

11、母亲血型为O型，新生儿为哪种血型易发生ABO血型不合溶血病？

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

【参考答案】A

【解析】ABO血型不合中，O型母亲与A或B型发生抗体（抗A或抗B）导致的溶血病概率最高，AB型新生儿因含两种抗原不易发生。

12、胎膜早破超过多少小时属于产褥感染高危因素？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

【参考答案】B

【解析】胎膜早破≥12小时是产褥感染的重要危险因素，此时细菌上行感染风险显著增加。

13、产后抑郁症的首选非药物干预是：

A.个体心理治疗

B.家庭支持

C.药物治疗

D.社会支持

【参考答案】B

【解析】家庭支持是产后抑郁症的基础干预措施，个体治疗和药物治疗为后续手段。

14、胎儿尿路梗阻导致羊水过少的根本机制是：

A.羊膜腔内压力降低

B.胎儿膀胱尿潴留

C.羊膜腔感染

D.羊水吸收增多

【参考答案】B

【解析】胎儿尿路梗阻（如肾积水）导致膀胱尿潴留，减少尿液分泌，进而羊水过少。

15、前置胎盘患者出现哪种症状需立即就医？

A.胎动减少

B.阴道出血伴腹痛

C.羊水破裂

D.