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2025年河北住院医师规范化培训考试（口腔科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、龋病好发于牙体解剖结构中，以下哪项最符合临床特征？

A.切缘嵴

B.磨牙的窝沟

C.前牙的切缘

D.前磨牙的邻面

【参考答案】B

【解析】磨牙窝沟深且窄，食物嵌塞和清洁困难，细菌更易滞留。切缘嵴和切缘是切牙的解剖结构，面虽易患龋但磨牙窝沟更为典型，符合《牙体牙髓病学》教材描述。

2、深部龋近髓时，首选的辅助检查是？

【】A.X线片

B.牙髓温度测试

C.牙髓电活力测试

D.声波探测

【参考答案】C

【解析】深龋近髓时，温度测试可能因髓腔充血导致假阳性，电活力测试能更敏感检测髓腔血供变化。X线片显示龋坏范围但无法判断活力状态，声波探测主要用于根尖周炎评估。

3、根管治疗后继发龋最常见的时间段是？

A.1周内

B.1个月内

C.1

D.5年内

【参考答案】C

【解析】根管治疗后1年内因冠修复体密合度不足或继发龋未彻底清除，导致再矿化或新龋形成。短期（1周-1月）继发龋多因治疗不彻底，长期（5年）因牙本质吸收为主。

4、青少年正畸中，哪种附件常用于内收前牙？

A.托槽

B.镍钛曲

C.Nance弓

D.舌侧弹簧

【参考答案】D

【解析】舌侧弹簧通过施加反向力使前牙内收，操作简便且小。ance弓用于扩大间隙，镍钛曲多用于控制转矩，托槽无法主动施力。

5、急性颌面部间隙感染的首选抗生素是？

A.青霉素G

B.多西环素

C.头孢曲松钠

D.诺环素

【参考答案】C

【解析】头孢曲松钠覆盖常见颌面部厌氧菌（如拟杆菌），对β-内酰胺酶稳定。青霉素G对需氧菌有效但易被厌氧菌破坏，多西环素和米诺环素多用于回归性牙髓炎。

6、正畸拔牙病例中，哪种磨牙最常作为替代尖？

A.第一磨牙

B.第二磨牙

C.第一前磨牙

D.第二前磨牙

【参考答案】A

【解析】拔除第一磨牙后，第二磨牙因牙根短且萌出早易早接触，第一前磨牙牙冠过短影响咬合，第二前磨牙牙根形态不利于支抗控制。

7、松动牙固定治疗中，哪种夹板最适用于磨牙？

A.铜丝结扎夹板

B.舌侧固定器

C.颌间固定夹板

D.颊侧固定器

【参考答案】A

【解析】磨牙牙冠短且邻接关系紧密，铜丝结扎夹板能提供稳定抗旋转力。舌侧固定器操作复杂，颌间夹板影响发音，颊侧夹板摩擦力大。

8、牙槽骨吸收的分期中，吸收超过1/3时属于？

A.急性期

B.慢性期

C.稳定期

D.恢复期

【参考答案】B

【解析骨吸收分期：0-1/3为可逆期（急性期），1/3-2/3为期（慢性期），2/3为不可逆期（稳定期）。吸收量是分期关键指标。

9、根尖周炎疼痛放射最常累及的部位是？

A.眶下区

B.颞部

C.颌后三角区

D.颈部

【参考答案】A

【解析】下颌根尖周炎疼痛常放射至眶下区（经颏神经）、下唇及耳前区。颞部多见于上颌前牙，颌后三角区为上颌磨牙，颈部疼痛多与颈深淋巴结炎相关。

10、正畸牵引中，用于关闭拔牙间隙的哪种牵引力最合适？

A.水平向牵引

B.垂直向牵引

C.45°角

D.135°角牵引

【参考答案】D

【解析】135°角牵引（近中向）可利用磨牙远中邻面支抗，减少前牙区牙冠倾斜。水平牵引易导致侧方移动，垂直牵引影响咬合，45°角牵引支抗效率低。

11、龋齿的充填材料选择中，窝沟封闭最常用的是？

A.复合树脂

B.玻璃离子

C.聚甲基丙烯酸甲酯

D.氟化锌

【参考答案】B

【解析】玻璃离子水门汀是窝沟封闭的首选材料，具有防龋效果持久、释放氟离子生物相容性好的特点。复合树脂多用于美学区域修复，聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）为临时充填材料，氟化锌主要用于安抚治疗。因此正确答案为B。

12、根管治疗后，患者出现暂时性牙髓症状，最可能的原因是？

A.根管未预备到位

B.感染未彻底清除

C.牙本质小管再通

D.术后反应性牙髓炎

【参考答案】D

【解析】术后反应性炎是根管治疗后的常见反应表现为治疗初期疼痛加重，持续1-2周自行缓解。根管未预备到位或感染残留会导致持续疼痛，但不会在治疗后初期出现。因此正确答案为D。

13、种植牙手术的感染控制措施中，错误的是？

A.术前3天口服抗生素

B.术中使用氯己定含漱液

C.术后24小时避免漱口

D.术后48小时更换敷料

【参考答案】C

【解析】术后24小时避免漱口可能刺激伤口导致感染，正确做法是术后2小时开始轻柔漱口。其他选项均为标准感染控制措施，因此正确答案为C。

14、关于牙体缺损修复，间接修复最常用的材料是？

A.磷酸锌水门汀

B.负压铸造

C.烤塑修复

D.全瓷冠

【参考答案】C

【解析