2025年卫生专业技术资格考试（神经内科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（神经内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清3小时，CT显示基底节区低密度影，最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑炎

【参考答案】B

【解析】急性起病伴肢体无力及CT低密度影提示急性缺血性脑卒中，基底节区为常见梗死部位。脑出血CT呈高密度，脑肿瘤进展性病程，脑炎多伴发热及脑膜刺激征。

2、癫痫持续状态最有效的急救措施是？

A.苯巴比妥静脉注射

B.丙戊酸钠口服

C.苯妥英钠肌注

D.甘露醇脱水

【参考答案】A

【解析】苯巴比妥静脉注射是持续状态的首选药物，可快速控制发作。丙戊酸钠起效慢，苯妥英钠需监测血药浓度，甘露醇主要用于脑水肿。

3、多发性硬化确诊依据中，哪项最具特异性？

A.复发缓解病史

B.脑脊液异常

C.MRI显示多发性硬化斑块

D.视觉诱发电位异常

【参考答案】C

【解析】MRI显示多发性硬化斑块（T2高信号、增强后环状强化）是金标准。复发缓解史和脑脊液IgG指数升高为辅助依据，视觉诱发电位异常非特异性。

4、阿尔茨海默病的病理特征不包括？

A.β-淀粉样蛋白沉积

B.tau蛋白缠结

C.海马萎缩

D.神经元丢失

【参考答案】C

【解析】β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白缠结是核心病理特征，海马萎缩和神经元丢失是继发结果。

5、偏头痛的特征性头痛表现是？

A.持续超过72小时

B.搏动性疼痛

C.对光敏感

D.伴肢体无力

【参考答案】B

【解析】国际头痛分类标准规定偏头痛为搏动性、单侧或双侧、持续4-72小时，伴畏光、恶心等症状。对光敏感和肢体无力常见于其他头痛类型。

6、糖尿病周围神经病变最常见于哪个神经？

A.坐骨神经

B.股神经

C.胫神经

D.腓神经

【参考答案】C

【解析】糖尿病周围神经病变多累及感觉神经，胫神经（Tibialnerve）支配足部感觉，受高血糖影响最显著。

7、脊髓压迫的典型症状是？

【选项A.间歇性跛行B.进行性肌无力C.感觉异常D.反射亢进

【参考答案】B

【解析】脊髓压迫导致神经根受压，表现为进行性肌无力（如双下肢无力加重），伴随感觉异常和反射消失。间歇性跛行多见于腰椎间盘突出。

8、面神经炎的恢复时间通常为？

A.1周内

B.2-3周

C.1个月

D.3个月

【参考答案】B

【解析】急性面神经（贝尔麻痹）多数在2-3周内恢复，超过3个月未恢复为面瘫。早期激素治疗可缩短病程。

9、脑膜炎的典型体征是？

【选项A.颈强直B.视神经萎缩C.共济失调D.肌张力低下

【参考答案】A

【】脑膜刺激征（颈强直、Kernig征阳性）是脑膜炎特异性体征，视神经萎缩多见于中枢神经系统感染后遗症，共济失调和肌张力低下与基底节病变相关。

10、患者男，52岁，反复头痛3年，发作时伴恶心呕吐，最可能的诊断是（）

A.紧张性头痛

B.偏头痛

C.丛集性头痛

D.痛性神经病变

A.每日持续紧张性头痛

B.发作性中重度头痛伴先兆

C.每日持续头痛伴焦虑

D.夜间阵发性剧痛

【参考答案】B

【解析】偏头痛以发作性中重度头痛伴先兆为特征，与题干症状一致。A选项为慢性每日头痛，C选项与焦虑相关，D选项为神经痛表现，均不符合。

11、帕金森病患者的典型震颤是（）

A.静止性震颤

B.躯干震颤

C.肢体远端震颤

D.运动后震颤

A.静止时手指抖动

B.站立时躯干摇晃

C.走路时手部摆动

D.肢体远端高频抖动

【参考答案】A

【解析】帕金森病特征为静止性震颤，手部在放松时出现4-Hz高频抖动，其他选项描述为其他类型震颤或运动障碍。

12、脑卒中溶栓治疗的时间窗是（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

A.急性缺血性卒中发病后4.5小时内

B.出现症状后24小时

C.CT排除出血后72小时

D.症状稳定后48小时

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓治疗仅适用于发病后4.5小时内且CT排除出血的急性缺血性卒中，其他时间窗已过溶栓有效窗。

13、癫痫持续状态最有效的急救药物是（）

A.苯妥英钠

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.葡萄糖

A.静脉注射苯妥英钠负荷量15mg/kg

B.缓慢静脉推注氯硝西泮0.2-0.4mg

C.口服丙戊酸钠维持治疗

D.立即静脉注射高渗葡萄糖

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态急救首选静脉注射苯二氮?类药物（如氯硝西泮），其他选项为后续治疗或错误药物。

14、多发性硬化病的典型病理特征是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.星形胶质细胞蜕变

C.血管周围淋巴细胞浸润