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急危重症护理学模考试题与参考答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.急危重症患者分诊时，“红色预警”代表的是？

A.非紧急患者，可在30分钟内处理

B.紧急患者，需在15分钟内处理

C.危及生命患者，需立即处理

D.亚紧急患者，需在60分钟内处理

答案：C

解析：急危重症分诊采用“五色分诊法”，红色代表危及生命（如心跳呼吸骤停），需立即处理；黄色为紧急（15分钟内），绿色为亚紧急（60分钟内），黑色为濒死/死亡，白色为非紧急（30分钟内）。

2.休克早期（代偿期）的典型表现是？

A.血压下降、意识模糊

B.脉压缩小、尿量减少

C.皮肤湿冷、无尿

D.呼吸深快、体温不升

答案：B

解析：休克早期因代偿机制，患者血压可正常或稍高，但脉压（收缩压-舒张压）减小（20mmHg）；肾血流减少导致尿量减少（30ml/h），意识多清醒。

3.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为？

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：2020版AHA指南推荐，成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（单人或双人施救），按压频率100-120次/分，深度5-6cm。

4.张力性气胸的紧急处理措施是？

A.立即行胸腔闭式引流

B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.面罩高流量吸氧

D.静脉输注抗生素预防感染

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔内压力持续升高，可迅速导致呼吸循环衰竭，需立即用粗针头（16-18G）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，缓解压力后再行胸腔闭式引流。

5.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔的典型变化是？

A.散大（5mm）

B.针尖样缩小（1mm）

C.双侧不等大

D.对光反射亢进

答案：B

解析：有机磷农药抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，作用于瞳孔括约肌（M受体）引起瞳孔针尖样缩小，是中毒的特征性表现。

6.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，“刺痛能定位”属于哪一项目的评分？

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.瞳孔反应

答案：C

解析：GCS评分包括睁眼（1-4分）、语言（1-5分）、运动（1-6分）三项。“刺痛能定位”属于运动反应中的5分（患者能定位疼痛刺激部位）。

7.创伤患者“黄金1小时”的核心是？

A.伤后1小时内完成手术

B.伤后1小时内到达医院

C.伤后1小时内启动急救系统

D.伤后1小时内完成初始评估与干预

答案：D

解析：“黄金1小时”指从受伤到接受关键治疗（如止血、固定、通气）的时间窗，核心是在1小时内完成初始评估与干预，以降低死亡率。

8.急性左心衰竭患者的典型体位是？

A.平卧位

B.侧卧位

C.端坐位

D.俯卧位

答案：C

解析：急性左心衰竭因肺淤血导致呼吸困难，患者被迫采取端坐位（双腿下垂），以减少回心血量，减轻肺淤血。

9.电除颤时，单向波除颤仪的首次能量选择为？

A.100J

B.200J

C.360J

D.500J

答案：C

解析：单向波除颤仪推荐首次及后续除颤能量均为360J；双向波除颤仪首次能量为120-200J（具体根据设备型号调整）。

10.中暑患者体温超过40℃时，首选的降温措施是？

A.冰袋冷敷大血管处

B.酒精擦浴

C.冰盐水灌胃/灌肠

D.血管内降温（如冰盐水静脉输注）

答案：A

解析：中暑高热患者应快速降温，首选物理降温（冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），配合环境降温（空调20-24℃）；当体温41℃或物理降温无效时，可考虑冰盐水灌胃/灌肠或血管内降温。

11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO?/FiO?）诊断标准是？

A.≤300mmHg

B.≤200mmHg

C.≤100mmHg

D.≤50mmHg

答案：B

解析：ARDS的诊断标准包括：①明确诱因；②氧合指数≤300mmHg（轻度）、≤200mmHg（中度）、≤100mmHg（重度）；③胸部影像双肺浸润影；④排除心源性肺水肿。

12.上消化道大出血患者，呕血呈“咖啡渣样”的原因是？

A.血液与胃酸反应生成正铁血红蛋白

B.血液在胃内停留时间短

C.出血量1000ml

D.出血部位在十二指肠

答案：A

解析：血液在胃内与胃酸接触，血红蛋白中的铁被氧化为正铁血红蛋白，使呕血呈棕褐色（咖啡渣样）；若出血量大、速度快，血液未与胃酸充分反应，则呕血呈鲜红色。

13.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的呼吸特点是？

A.呼吸浅慢

B.Kussmaul呼吸（深大呼吸）

C.间停呼吸

D.叹息样呼吸

答案：B

解析：DKA因代谢性酸中毒，刺激呼吸中枢，导致深大而规则的呼吸（Kussmaul呼吸），可伴有烂苹果味（丙酮气