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缺血性脑卒中静脉溶栓知识考核试题与答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗一般是（）

A.1小时内

B.3小时内

C.4.5小时内

D.6小时内

答案：C。解析：目前对于大多数患者，缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗一般认为是发病后4.5小时内，在这个时间窗内进行溶栓治疗能取得较好的效果。

2.以下哪种药物是常用的缺血性脑卒中静脉溶栓药物（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.尿激酶

D.华法林

答案：C。解析：尿激酶是常用的溶栓药物，阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板聚集药物，华法林是抗凝药物。

3.缺血性脑卒中静脉溶栓治疗前，血压应控制在（）

A.收缩压185mmHg且舒张压110mmHg

B.收缩压200mmHg且舒张压120mmHg

C.收缩压160mmHg且舒张压90mmHg

D.收缩压140mmHg且舒张压90mmHg

答案：A。解析：为减少溶栓治疗过程中出血风险，治疗前血压应控制在收缩压185mmHg且舒张压110mmHg。

4.静脉溶栓治疗后，患者应绝对卧床休息（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。解析：静脉溶栓治疗后患者需绝对卧床休息24小时，以利于病情观察和防止并发症。

5.缺血性脑卒中静脉溶栓的禁忌证不包括（）

A.近3个月有头颅外伤史

B.血小板计数100×10?/L

C.血糖2.7mmol/L

D.年龄75岁

答案：D。解析：年龄75岁不是绝对禁忌证，需要综合评估患者情况；近3个月有头颅外伤史、血小板计数100×10?/L、血糖2.7mmol/L都是静脉溶栓的禁忌证。

6.溶栓治疗过程中最严重的并发症是（）

A.过敏反应

B.出血

C.低血压

D.再灌注损伤

答案：B。解析：出血是溶栓治疗过程中最严重的并发症，可能导致颅内出血等严重后果。

7.缺血性脑卒中患者溶栓治疗后24小时内一般不使用（）

A.降压药

B.抗血小板药物

C.抗生素

D.脱水剂

答案：B。解析：溶栓治疗后24小时内一般不使用抗血小板药物，以免增加出血风险。

8.以下哪项不是溶栓治疗有效的指标（）

A.神经功能缺损症状明显改善

B.头颅CT显示梗死灶缩小

C.患者意识状态好转

D.血压下降

答案：D。解析：血压下降不是溶栓治疗有效的指标，神经功能缺损症状明显改善、头颅CT显示梗死灶缩小、患者意识状态好转等是溶栓治疗有效的表现。

9.对于急性缺血性脑卒中患者，发病（）内开始静脉溶栓治疗获益最大。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：A。解析：发病1小时内开始静脉溶栓治疗获益最大，即所谓的“黄金1小时”。

10.溶栓治疗后，为防止再灌注损伤，可使用（）

A.自由基清除剂

B.血管扩张剂

C.利尿剂

D.强心剂

答案：A。解析：自由基清除剂可清除溶栓后产生的自由基，防止再灌注损伤。

11.缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证不包括（）

A.急性缺血性脑卒中

B.发病时间在时间窗内

C.头颅CT排除脑出血

D.有严重的心、肝、肾功能不全

答案：D。解析：有严重的心、肝、肾功能不全是静脉溶栓的禁忌证，不是适应证。

12.静脉溶栓治疗时，尿激酶常用剂量是（）

A.50万100万U

B.100万150万U

C.150万200万U

D.200万250万U

答案：B。解析：静脉溶栓治疗时，尿激酶常用剂量是100万150万U。

13.溶栓治疗过程中，护士应密切观察患者的（）

A.生命体征

B.瞳孔变化

C.有无出血倾向

D.以上都是

答案：D。解析：溶栓治疗过程中，护士应密切观察患者的生命体征、瞳孔变化、有无出血倾向等情况。

14.缺血性脑卒中患者溶栓治疗后，应定期复查（）

A.血常规

B.凝血功能

C.头颅CT

D.以上都是

答案：D。解析：溶栓治疗后应定期复查血常规、凝血功能、头颅CT等，以评估病情和监测并发症。

15.以下关于缺血性脑卒中静脉溶栓的说法，错误的是（）

A.是目前治疗急性缺血性脑卒中最有效的方法之一

B.时间窗是绝对的，超过时间窗一定不能溶栓

C.需要多学科团队协作

D.治疗前需要严格评估患者的适应证和禁忌证

答案：B。解析：时间窗不是绝对的，部分患者在严格评估后，超过时间窗也可考虑溶栓治疗。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证包括（）

A.急性缺血性脑卒中

B.发病时