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2025年镇痛泵的试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于电子镇痛泵的核心组件，下列描述错误的是

A.微电脑控制系统负责剂量计算与程序设定

B.储药囊需采用生物相容性材料防止药物吸附

C.压力传感器仅用于监测患者按压次数

D.安全锁装置可防止非授权人员修改参数

2.患者术后使用静脉自控镇痛泵（PCIA），医嘱设定背景剂量2ml/h，单次追加剂量0.5ml，锁定时间10分钟。若患者在1小时内连续按压4次（间隔均为5分钟），实际进入体内的药物总量为

A.2ml

B.2.5ml

C.3ml

D.4ml

3.硬膜外自控镇痛泵（PCEA）的优势不包括

A.减少全身阿片类药物用量

B.更精准的节段性镇痛

C.降低深静脉血栓发生率

D.完全避免运动神经阻滞

4.新型智能镇痛泵的疼痛感知反馈系统主要依赖的技术是

A.红外体温监测

B.生物电阻抗分析

C.面部表情识别算法

D.心电图ST段检测

5.下列哪类患者最不适合使用患者自控镇痛泵（PCA）

A.65岁腹腔镜胆囊切除术后患者（认知正常）

B.28岁剖宫产术后产妇（轻度产后抑郁）

C.72岁股骨骨折患者（阿尔茨海默病中期）

D.40岁胃癌根治术后患者（术后谵妄已控制）

6.关于镇痛泵药物配伍原则，错误的是

A.芬太尼与帕瑞昔布联用可产生协同镇痛

B.布比卡因浓度超过0.25%易引发运动阻滞

C.氢吗啡酮与地塞米松混合可能产生沉淀

D.右美托咪定可增强阿片类药物的镇静作用

7.镇痛泵治疗期间出现呼吸抑制（RR8次/分），首要处理措施是

A.立即静脉注射纳洛酮0.4mg

B.暂停镇痛泵并给予氧气吸入

C.通知麻醉医师调整参数设置

D.监测血氧饱和度并记录生命体征

8.儿童患者使用镇痛泵时，参数设定的关键依据是

A.体重（mg/kg）

B.年龄（岁）

C.体表面积（m2）

D.疼痛VAS评分

9.关于镇痛泵储药囊的更换操作，错误的是

A.更换前需确认剩余药量与记录一致

B.新储药囊连接前需排除空气

C.更换后应重置累计剂量计数器

D.需双人核对药物名称、浓度和总量

10.持续背景输注联合患者自控给药（CBI+PCA）模式的主要优点是

A.完全消除疼痛波动

B.减少患者按压次数

C.降低药物总体用量

D.避免药物蓄积风险

11.硬膜外镇痛泵导管脱出2cm后的正确处理是

A.立即将导管重新插入硬膜外腔

B.用无菌敷料固定后继续使用

C.更换穿刺点重新置管

D.改为静脉镇痛泵维持

12.下列哪种情况提示镇痛泵可能发生药物渗漏

A.储药囊24小时剩余量与计算量一致

B.穿刺部位周围皮肤出现红肿热痛

C.患者主诉镇痛效果突然增强

D.电子泵显示压力正常提示

13.老年患者使用镇痛泵时，需特别关注的指标是

A.血清钾离子浓度

B.餐后2小时血糖

C.简易精神状态量表（MMSE）

D.24小时尿蛋白定量

14.关于超前镇痛在镇痛泵中的应用，正确的是

A.术前30分钟启动镇痛泵输注

B.仅适用于神经阻滞镇痛模式

C.需使用超常规负荷剂量

D.可降低中枢敏化发生风险

15.智能镇痛泵的药物相互作用预警功能主要监测的指标是

A.肝肾功能实验室值

B.同时使用的其他药物清单

C.患者遗传代谢基因型

D.疼痛强度动态变化曲线

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

16.镇痛泵治疗期间需常规监测的项目包括

A.呼吸频率及深度

B.镇静评分（Ramsay）

C.穿刺部位皮肤情况

D.胃肠道功能（恶心/呕吐）

17.影响镇痛泵效果的因素有

A.药物脂溶性

B.患者疼痛阈值

C.导管位置准确性

D.环境温度变化

18.关于非甾体抗炎药（NSAIDs）在镇痛泵中的应用，正确的是

A.可减少阿片类药物用量

B.需监测肾功能及凝血功能

C.对神经病理性疼痛效果最佳

D.适合长期（72小时）连续使用

19.镇痛泵相关皮肤并发症的预防措施包括

A.定期更换敷贴（每48-72小时）

B.使用低敏性粘胶敷料

C.穿刺点消毒后待干再固定

D.避免在瘢痕组织处穿刺

20.智能镇痛泵相比传统泵的改进包括

A.蓝牙远程监控功能

B.药物