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2025年3月外科总论试题+答案

一、选择题（每题2分，共50分）

1.细胞外液中主要的阳离子是（）

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Fe2?

答案：A。解析：细胞外液中主要阳离子是Na?，细胞内液主要阳离子是K?。

2.高渗性缺水时，血清钠至少高于（）

A.150mmol/L

B.155mmol/L

C.160mmol/L

D.165mmol/L

E.170mmol/L

答案：A。解析：高渗性缺水时血清钠浓度大于150mmol/L。

3.下列哪项不是输血的适应证（）

A.严重感染

B.大面积烧伤

C.心力衰竭

D.凝血功能障碍

E.低蛋白血症

答案：C。解析：心力衰竭患者输血会增加心脏负担，一般不是输血适应证，而严重感染、大面积烧伤、凝血功能障碍、低蛋白血症等可根据情况选择合适的血液成分进行输血治疗。

4.麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛药（如吗啡等）的主要目的是（）

A.降低氧耗量

B.镇静

C.抑制呼吸道腺体分泌

D.预防呕吐

E.稳定血压

答案：B。解析：麻醉性镇痛药主要作用是镇静、镇痛，可提高患者痛阈，减少麻醉药用量。

5.腰麻后最常见的并发症是（）

A.恶心呕吐

B.头痛

C.尿潴留

D.呼吸抑制

E.下肢麻木

答案：B。解析：腰麻后头痛是最常见并发症，主要因脑脊液外漏导致颅内压降低引起。

6.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B。解析：手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。

7.下列哪种手术属于清洁手术（）

A.胃大部切除术

B.胆囊切除术

C.甲状腺手术

D.阑尾切除术

E.结肠切除术

答案：C。解析：清洁手术是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，甲状腺手术属于清洁手术，而胃大部切除术、胆囊切除术、阑尾切除术、结肠切除术等涉及消化道等有菌部位，不属于清洁手术。

8.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）

A.过敏反应

B.细菌污染反应

C.循环超负荷

D.溶血反应

E.高钾血症

答案：D。解析：溶血反应是输血最严重的并发症，可出现手术野渗血不止、低血压等表现，过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；细菌污染反应有高热、寒战等；循环超负荷主要表现为急性肺水肿；高钾血症主要与输入大量库存血有关，一般不表现为手术野渗血不止。

9.创伤急救的原则是（）

A.抢救生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三

B.恢复功能第一，抢救生命第二，顾全解剖完整性第三

C.顾全解剖完整性第一，抢救生命第二，恢复功能第三

D.抢救生命第一，顾全解剖完整性第二，恢复功能第三

E.顾全解剖完整性第一，恢复功能第二，抢救生命第三

答案：A。解析：创伤急救首先要抢救生命，然后再考虑恢复功能，最后尽量顾全解剖完整性。

10.烧伤休克期常是伤后（）

A.8小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

E.72小时以内

答案：D。解析：烧伤休克期一般发生在伤后48小时以内，主要因大量体液渗出导致。

11.恶性肿瘤诊断中准确性最高的是（）

A.症状与体征

B.肿瘤标志物检查

C.影像学检查

D.内镜检查

E.病理检查

答案：E。解析：病理检查是诊断恶性肿瘤的“金标准”，准确性最高，症状与体征只能初步提示可能存在疾病；肿瘤标志物检查有一定辅助诊断价值，但特异性不强；影像学检查和内镜检查可发现病变，但不能确诊病变性质。

12.下列哪种肿瘤对放疗高度敏感（）

A.骨肉瘤

B.黑色素瘤

C.鼻咽癌

D.胃癌

E.结肠癌

答案：C。解析：鼻咽癌对放疗高度敏感，骨肉瘤、黑色素瘤对放疗不敏感，胃癌、结肠癌对放疗中度敏感。

13.破伤风最初出现的典型的肌肉强烈收缩是（）

A.咬肌

B.面肌

C.颈项肌

D.背腹肌

E.四肢肌

答案：A。解析：破伤风最初受影响的肌群是咬肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌等。

14.关于外科感染的特点，错误的是（）

A.多为混合感染

B.有明显的局部症状

C.常需外科处理

D.不会引起全身感染

E.感染常集中在局部

答案：D。解析：外科感染可引起全身感染，如严重的局部感染可导致菌血症、败血症等全身性感染表现，外科感染多为混合感染，有明显局部症状，常需外科处理，感染常集中在局部。

15.丹毒的致病菌是（）

A.金