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中西医结合冠心病治疗指南专家共识

1.引言

冠心病是一种常见的心血管疾病，严重威胁人类健康。中西医结合治疗冠心病是我国医学界的特色，发挥中西医各自优势，有望提高冠心病的治疗效果，改善患者生活质量。本专家共识旨在规范中西医结合治疗冠心病的临床实践，为临床医师提供科学、合理的治疗建议。

2.冠心病的定义与分类

定义：冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

分类：参照世界卫生组织的分型标准，分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五种类型。临床上通常分为慢性冠脉综合征和急性冠状动脉综合征两大类。

3.冠心病的中医病因病机

病因：主要包括年老体衰、情志失调、饮食不节、寒邪内侵等。年老肾虚，脏腑功能减退；长期情志不畅，肝郁气滞；过食肥甘厚味，损伤脾胃；寒邪侵袭，寒凝心脉等，均可导致气血运行不畅，心脉痹阻而发为胸痹心痛。

病机：基本病机为本虚标实，本虚主要是气虚、阴虚、阳虚及气阴两虚，标实主要为血瘀、寒凝、痰浊、气滞。在疾病发展过程中，虚实可相互夹杂，相互转化。

4.冠心病的诊断

4.1西医诊断

症状：典型心绞痛表现为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，疼痛性质为压榨性、