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临床营养学肥胖症精品PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肥胖症概述

2.肥胖症的病因与发病机制

3.肥胖症的诊断与评估

4.肥胖症的营养治疗原则

5.肥胖症的运动治疗

6.肥胖症的非药物治疗

7.肥胖症患者的心理干预

8.肥胖症的营养支持治疗

01肥胖症概述

肥胖症的定义与分类肥胖症定义肥胖症是一种慢性代谢性疾病，其特征为体内脂肪积累超过正常生理需要，体重超过标准体重的20%以上。肥胖症分类根据世界卫生组织（WHO）的分类，肥胖症可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类，其中单纯性肥胖是最常见的类型。肥胖症诊断标准肥胖症的诊断主要依据体重指数（BMI）进行，BMI的计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，正常范围为18.5-23.9，超过24为超重，超过28为肥胖。

肥胖症的流行病学特点患病率上升近年来，全球肥胖症患病率呈显著上升趋势，尤其在一些发达国家，超过30%的成年人和10%的儿童患有肥胖症。地区差异明显肥胖症在不同地区存在显著差异，发展中国家和发达国家的肥胖率均有所上升，但发达国家肥胖率普遍高于发展中国家。年龄分布广泛肥胖症不仅影响成年人，儿童和青少年肥胖问题也日益严重，肥胖症已成为全球性的公共卫生问题，影响各个年龄段的人群。

肥胖症的危害心血管疾病肥胖症是心血管疾病的重要危险因素，可显著增加高血压、冠心病、心肌梗死等疾病的风险，患病率高出非肥胖人群2-4倍。代谢综合征肥胖症与代谢综合征密切相关，包括糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等，增加患糖尿病的风险高达5-10倍。其他并发症肥胖症还可能引发多种并发症，如骨关节疾病、呼吸系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征等，严重影响生活质量。

02肥胖症的病因与发病机制

遗传因素遗传易感性遗传因素在肥胖症的发生中起着重要作用，研究表明，遗传因素可解释肥胖症发生风险的40-70%。肥胖基因目前已发现多个与肥胖相关的基因，如MC4R、FTO、LEPR等，这些基因的变异与体重增加和肥胖风险增加有关。家族聚集性肥胖症在家族中存在明显的聚集性，父母肥胖的子女发生肥胖的风险显著高于父母正常体重的人群。

环境因素饮食习惯饮食习惯对肥胖症的发生有显著影响，高热量、高脂肪、高糖分的饮食结构是导致肥胖的重要原因之一。生活方式现代生活方式的改变，如久坐少动、缺乏体育锻炼，以及工作生活压力增大，都是导致肥胖症环境因素的重要方面。社会文化社会文化因素如食物可获得性、饮食习惯、社会支持等，也对肥胖症的发生有影响，例如快餐文化在全球范围内的普及。

生活方式因素饮食习惯不健康的饮食习惯，如高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入过多，以及膳食纤维摄入不足，是导致肥胖的关键因素。运动习惯缺乏规律的身体活动，长时间久坐不动，导致能量消耗减少，是肥胖症的重要生活方式因素。睡眠质量睡眠不足或睡眠质量差会影响体内激素水平，增加食欲，减少饱腹感，进而导致能量摄入增加和体重增加。

代谢因素激素调节体内激素水平的变化，如胰岛素、瘦素、生长激素等，对能量代谢和脂肪分布有重要影响，失衡可能导致肥胖。脂肪细胞功能脂肪细胞的功能异常，如脂肪细胞体积增大、脂肪分解减少等，会导致脂肪组织功能紊乱，进而引起肥胖。能量代谢异常能量代谢的异常，包括基础代谢率降低、能量消耗减少等，是导致能量摄入超过能量消耗，从而引起肥胖的重要原因。

03肥胖症的诊断与评估

肥胖程度的评估体重指数体重指数（BMI）是最常用的肥胖评估指标，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，根据BMI值可划分为正常、超重和肥胖三个等级。腰围测量腰围是衡量腹部脂肪堆积的重要指标，腰围大于90cm（男性）或80cm（女性）通常被视为肥胖，与心血管疾病风险增加有关。体脂百分比体脂百分比是衡量体内脂肪占总体重的比例，通过生物电阻抗分析、皮褶厚度测量等方法可以较准确地评估体脂百分比，有助于更全面地了解肥胖程度。

肥胖相关疾病的筛查高血压筛查肥胖症患者高血压患病率显著增加，常规血压测量是筛查高血压的简便方法，血压持续高于140/90mmHg提示可能存在高血压。血脂异常筛查肥胖症患者常常伴有血脂异常，包括高胆固醇、高甘油三酯等，通过血脂检测可以评估血脂水平，预防心血管疾病。血糖异常筛查肥胖症患者血糖调节能力下降，容易发生糖尿病，通过空腹血糖或糖耐量测试可以筛查血糖异常，早期发现糖尿病风险。

肥胖症的评估方法BMI评估体重指数（BMI）是最常用的评估方法，通过计算体重（kg）除以身高（m）的平方，将体重分为正常、超重和肥胖三个等级，简单易行。腰臀比腰臀比（WHR）是评估腹部脂肪堆积的指标，腰围与臀围的比值，男性超过0.9，女性超过0.8，提示可能存在中心型肥胖。体脂分析体脂分析可以更准确地评估身体脂肪比例，包括皮褶厚度测量、生物电阻抗分析等方法，有助于制定个性化的减肥计划。

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