高级卫生专业技术考试-历年高频考题-小儿外科学(正高)试题及答案解析.pdfVIP

题型：多选题

1.先天性胆总管囊肿常见的并发症是哪些

A.结石

B.黄疸，发热

C.穿孔，腹膜炎

D.恶变

E.胰腺炎

答案：ABCDE

2.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()

A.呕吐后不爱吃奶

B.喷射样呕吐

C.有胃蠕动波

D.摸到橄榄样包块

E.生后3～4周出现呕吐

答案：BCDE

解析：先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现有喷射样呕吐、有胃蠕动波、摸到橄榄样包块和生

后3～4周出现呕吐。【避错】患儿呕吐后还是可以进食的

3.结核性腹膜炎的治疗中，需慎重使用激素的情况有

A.结核性腹膜炎渗出型（腹腔积液型）

B.腹膜炎合并肠结核

C.结核性腹膜炎干酪型

D.结核性腹膜炎粘连型

E.渗出性腹膜炎伴腹腔淋巴结结核

答案：CD

解析：结核性腹膜炎:1、可用激素:渗出型。2、慎用激素:粘连型、干酪型。3、禁忌用激素:

合并肠结核。

4.结核性腹膜炎的治疗中，需慎重使用激素的情况有

A.结核性腹膜炎渗出型（腹腔积液型）

B.腹膜炎合并肠结核

C.结核性腹膜炎干酪型

D.结核性腹膜炎粘连型

E.渗出性腹膜炎伴腹腔淋巴结结核

答案：CD

解析：结核性腹膜炎:1、可用激素:渗出型。2、慎用激素:粘连型、干酪型。3、禁忌用激素:

合并肠结核。

5.对可疑肠套叠者，选用以下哪些检查

A.空气灌肠

B.腹部平片

C.钡剂灌肠

D.腹部B超

E.腹部CT

答案：ACD

解析：1.腹部B超检查

在套叠部位横断扫描可见“同心圆”或“靶环状”肿块图像，纵断扫描可见“套筒征”。

2.B超监视下水压灌肠

经肛门插入Foley管并将气囊充气20~40ml。将T形管一端接Foley管，侧管接血压计监测

注水压力，另一端为注水口，注入37~40℃等渗盐水匀速推入肠内，可见靶环状块影退至回

盲部，“半岛征”由大到小，最后消失，B超下可见“同心圆”或“套筒征”消失，回盲瓣

呈“蟹爪样”运动，小肠进水，呈“蜂窝状”扩张，诊断治疗同时完成。

3.空气灌肠

由肛门注入气体，在X线透视下可见杯口阴影，能清楚看见套叠头的块影，并可同时进行复

位治疗。

4.钡剂灌肠

可见套叠部位充盈缺损和钡剂前端的杯口影，以及钡剂进入鞘部与套入部之间呈现的线条状

或弹簧状阴影。只用于慢性肠套叠疑难病例。

6.可引起惊厥的疾病有

A.室性心动过速

B.法洛四联症

C.尿路感染

D.急性肾炎

E.肝衰竭

答案：ABDE

解析：惊厥可见于1.感染性疾病：颅内感染、颅外感染如热性惊厥；2.非感染性疾病：颅内

疾病、颅外疾病如缺氧缺血性脑病及代谢性疾病如水电解质紊乱、肝肾衰竭。故ABDE正确，

尿路感染较少引起高热，故C错误。

7.下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点

A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐

C.穿孔率、并发症和死亡率较高

D.治疗原则是早期手术

E.自觉症状不明显

答案：BCD

解析：小儿急性阑尾炎，其临床特点有右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛及肌紧张。

8.一2岁小儿突然哭闹、拒食、呕吐、不发烧，考虑该患儿可能是肠套叠，请间根据哪些临

床表现可确定为小儿肠套叠

A.肛检有血迹

B.右下腹空虑感

C.上腹部柔软

D.右下腹压痛、拒按

E.上腹可扪及腊肠样包块

答案：ABE

解析：当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可

确定诊断。但临床有10%～15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1～

2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及包块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套

上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。

9.引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪些正确

A.2岁以内小儿，肠套叠多见

B.蛔虫团致的梗阻常发生于儿童

C.新生婴儿以肠道先天性畸形为多见

D.老年人则以粪块堵塞常见

E.肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因

答案：ABCD

解析：肿瘤是引起老年人肠梗阻的常见原因，但不是唯一原因，其他选项正确，本题答案选

择ABCD。

10.小儿肠旋转不良的临床症状有

A.出生后有正常胎粪排出

B.间歇性腹痛

C.营养不良和发育障碍

D.顽固性反复性呕吐

E.不会出现严重腹部症状

答案：ABCD

解析：小儿肠旋转不良会出现腹膜炎，肠梗阻等腹部表现，答案E描述错误，本题答案选择

ABCD。

11.小儿急性阑尾炎的特点是

A.病史不典型

B.胃肠道症状显著

C.腹肌紧张，查体较难

D.易穿孔，腹