2025年事业单位笔试-云南-云南老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-云南-云南老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞属于适应性免疫系统的主要组成部分？

A.中性粒细胞

B.巨噬细胞

C.T淋巴细胞

D.自然杀伤细胞

【参考答案】C

【解析】适应性免疫系统具有特异性和记忆性，主要由T淋巴细胞和B淋巴细胞介导。T细胞负责细胞免疫，识别抗原并激活免疫应答；B细胞产生抗体。中性粒细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞属于固有免疫系统，无特异性识别能力。故正确答案为C。

2、下列哪项是老年患者常见药代动力学改变的特点？

A.肝代谢能力增强

B.肾小球滤过率增加

C.药物半衰期延长

D.胃酸分泌增多

【参考答案】C

【解析】老年人随年龄增长，肝肾功能减退，导致药物代谢和排泄能力下降，药物半衰期延长，易发生蓄积中毒。同时，胃酸分泌减少、胃肠蠕动减慢，影响药物吸收。因此用药需调整剂量，避免不良反应。故选C。

3、下列哪种疾病最常引起老年人心力衰竭？

A.心肌炎

B.高血压性心脏病

C.病毒性心肌病

D.先天性心脏病

【参考答案】B

【解析】高血压长期未控制可导致左心室肥厚、心肌重构，最终发展为心力衰竭。老年人中高血压患病率高，是心衰最主要的危险因素。其他选项在老年群体中相对少见。故正确答案为B。

4、阿尔茨海默病的典型病理特征是？

A.路易小体形成

B.神经原纤维缠结与淀粉样斑块

C.多发性脑梗死

D.脱髓鞘改变

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病以β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑和tau蛋白异常磷酸化导致神经原纤维缠结为主要病理特征。路易小体见于路易体痴呆，多发性梗死见于血管性痴呆，脱髓鞘见于多发性硬化。故选B。

5、老年人肺炎最常见的病原体是？

A.结核分枝杆菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.支原体

【参考答案】B

【解析】老年肺炎以社区获得性肺炎多见，肺炎链球菌是最常见病原体。老年人因免疫力下降、咳嗽反射减弱，易感且症状不典型。克雷伯菌多见于医院感染，支原体多见于年轻人，结核杆菌引起肺结核。故选B。

6、下列哪项不是老年糖尿病管理的重点？

A.严格控制血糖至正常范围

B.预防低血糖

C.控制血压和血脂

D.定期筛查并发症

【参考答案】A

【解析】老年人糖尿病管理强调个体化目标，避免过度降糖引发低血糖，尤其在合并多种慢性病或认知障碍者中。应重点预防低血糖、控制心血管危险因素、定期检查眼底、肾功能等。血糖目标可适度放宽。故A错误，为正确答案。

7、老年人最常见的贫血类型是？

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性病性贫血

【参考答案】D

【解析】老年人贫血多继发于慢性感染、肿瘤、炎症等疾病，表现为慢性病性贫血，特征为铁利用障碍。缺铁性贫血也常见，但慢性病性更普遍。巨幼细胞性贫血与维生素B12或叶酸缺乏有关，再生障碍性少见。故选D。

8、下列哪项检查对诊断骨质疏松最具价值？

A.X线平片

B.血钙测定

C.双能X线吸收检测法（DXA）

D.碱性磷酸酶

【参考答案】C

【解析】DXA是诊断骨质疏松的金标准，可准确测量骨密度，评估骨折风险。X线平片敏感度低，需骨量丢失30%以上才可见。血钙和碱性磷酸酶反映代谢状态，不能直接诊断骨质疏松。故选C。

9、老年患者使用苯二氮?类药物最需警惕的不良反应是？

A.肝功能损害

B.锥体外系反应

C.跌倒风险增加

D.心律失常

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类药物具有镇静、肌松作用，老年人代谢慢，易出现嗜睡、共济失调，增加跌倒和骨折风险。长期使用还可能导致认知功能下降。故使用应谨慎，尽量避免长期应用。选C。

10、下列哪种症状提示老年人可能患有抑郁症？

A.记忆力下降为主诉

B.持续情绪低落、兴趣减退

C.频繁头痛

D.夜间多梦

【参考答案】B

【解析】老年抑郁症常表现为情绪低落、兴趣减退、精力下降、睡眠障碍等，但易被误认为“正常衰老”。记忆力下降可能为假性痴呆表现，但核心症状仍是情绪障碍。需与痴呆鉴别。故选B。

11、老年高血压患者首选的降压药物类别是？

A.β受体阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.钙通道阻滞剂（CCB）

D.α受体阻滞剂

【参考答案】C

【解析】老年高血压多为单纯收缩期高血压，以动脉硬化为主，CCB类药物如氨氯地平能有效扩张血管，降低血压，且对代谢无不良影响，适合老年患者。ACEI也常用，但CCB为首选之一。故选C。

12、下列哪项是帕金森病的典型临床表现？

A.对称性肌无力

B.静止性震颤

C.感觉异常

D.发作性眩晕

【参考答案】B

【解析】帕金森病典型表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳。静止性震颤多从一侧手部开始，活动时减轻，睡眠中消失。不对称起病是特点。肌无力和感觉异常非主要表现。故选B。

13