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2022-2025年健康险研究分析报告汇报人：日期：XXX

目录1234行业背景研究行业现状分析行业痛点及发展建议行业格局及前景趋势CONTENTS

1行业背景研究行业定义行业发展历程行业政策、经济、社会环境

健康险是以人的身体健康为保险标的，保险人依据保险合同规定，对被保险人因疾病或意外伤害而导致的伤、病风险承担赔偿责任的保险。健康险具体可分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险、护理保险、医疗意外保险等险种:（1）疾病保险:以被保险人因疾病造成的收入损失、费用支出或人身伤害为保险标的，保险公司依据保险合同规定承担赔偿责任的保险。（2）医疗保险:通常指基本医疗保险，为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失或人身伤害而建立的一项社会保险制度。（3）失能收入损失保险:因保险合同规定的疾病或意外伤害导致劳动者工作能力丧失，保险公司依据保险合同规定为被保险人在一定时期内提供生活保障的保险。（4）护理保险:因保险合同规定的日常生活能力障碍引发护理需要，保险公司为被保险人的护理支出提供保障的保险。（5）医疗意外保险:依据保险合同约定发生无法归责于医疗机构、医护人员责任的医疗损害，为被保险人提供保障的保险。健康险行业定义行业定义

行业PEST-政策分析《关于开展个人税收优惠型健康保险业务有关事项的通知》明确指出了商业健康保险在我国多层次的医疗保障体系的地位和作用，对于我国卫生健康事业和商业健康保险的发展都具有重要的意义。明确规定与《健康保险管理办法》不符的产品，应于2020年4月1日前停止销售；在此之前已生效的保单，按照保险合同约定继续履行。要求保险公司重视商业健康保险个人所得税政策试点工作，拟参与试点的保险公司要加大支持力度，完善业务流程，加强内部管理，确保试点工作健康、可持续推进，其健康保险信息管理系统应与中国保险信息技术管理有限责任公司（以下简称“中国保信”）开发的商业健康保险信息平台对接，并由中国保信测试、验收后出具验收合格证明材料。《关于将商业健康保险个人所得税试点政策推广到全国范围实施的通知》自2017年7月1日起，将商业健康保险个人所得税试点政策推广到中国范围实施。《关于落实健康保险管理办法做好产品过渡有关问题的通知》《基本医疗卫生与健康促进法》

行业PEST-行业政策财政部、国家税务总局、原保监会原保监会财政部、国家税务总局、保监会《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》其试点商业健康保险产品是由原保监会研发，并与财政部、税务总局联合发布，适合大众的综合性健康保险产品。《关于印发个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法的通知》《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》对保险公司经营个人税收优惠型健康保险的经营条件、产品管理、业务管理、财务管理、信息系统管理提出名明确要求，以促进个人税收优惠型健康保险业务健康发展，保护被保险人的合法权益。明确实施商业健康保险个人所得税政策的试点地区为北京市、上海市、天津市、重庆市、石家庄市、呼和浩特市、沈阳市、长春市等31个城市，对试点地区个人购买符合规定的健康保险产品的支出，依据2,400元/年的限额标准在个人所得税前予以扣除。

行业社会环境老年群体整体健康水平不高，多受关节炎、心脏病、高血压等慢性疾病的困扰.需长期接受医药治疗或护理。中国老龄化程度不断加深.将加速释放对健康险的需求。另外．2019年12月1日．银保监会公布的新版《健康保险管理办法》．将医疗意外保险纳入健康险的范畴,有助于扩大健康险的服务范围。当前．受限于疾病复杂性高等因素，医疗事故时有发生,医疗意外保险的纳入,将直接带动健康险市场发展。健康保险作为提升人民健康意识、保障人民生活水平的重要手段，在助力国家健康战略实现方面有着突出的作用，健康保险承保责任通常为疾病或者医疗行为，从细分险种来看主要包括疾病保险、医疗保险、护理保险、失能收入损失保险和医疗意外保险5大类险种共4000多款产品，目前市场主力产品为疾病保险和医疗保险。

行业社会环境健康险与我国经济的快速发展和老龄化人口比重的持续增加有着紧密的正相关关系。结合我国经济增长带来的居民消费水平的提升，以及人口老龄化进一步加快的局面，我国发展已跨越“刘易斯拐点”，人口红利的消失逐渐转变为劳动力不足和人口老龄化的双重困境，因此我国健康险在接下来的一段时间内仍旧会迎来高速增长的局面。因此，无论是对于国家、保险市场还是普通消费者，加快推进健康险行业体系及制度建设以适应行业的快速发展是及时且必要的。

2020年，全国居民人均可支配收入32189元，比2019年名义增长4.7%，扣除价格因素实际增长2.1%，与经济增长基本同步。2021年上半年，全国居民人均可支配收入17642元，同比2020年名义增长12.6%。随着人均可支配不断提高，居民健康意识提升，人民对健康保