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2025年卫生高级职称考试（中西医结合骨科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、接骨方（自然铜、骨碎补、乳香）主要用于治疗哪种病症？

A.跌打损伤

B.风湿痹痛

C.骨折

D.痹证

【参考答案】C

【解析】接骨方含自然铜（化瘀接骨）和骨碎（续筋接骨），临床用于骨折早期（血肿期），配伍乳香，故选C。其他选项：A为通用伤科方，B、D属风湿病范畴，均不适用。

2、关于闭合性骨折的急诊手术指征，下列哪项正确？

A.骨干部位骨折

B.断裂端移位1cm

C.脊柱骨折伴脊髓压迫

D.股骨颈骨折

【参考答案】B

【解析】急诊手术需满足：移位1cm（B）、成角20°、神经血管损伤等。C选项脊髓压迫需立即手术，但题干未明确神经症状；D选项股骨颈骨折多选择保守或人工关节置换，非急诊手术。

3、针灸治疗骨折后期功能障碍，主穴应选择？

A.血海、足三里

B.委中、阳陵泉

C.悬钟、三阴交

D.髀关、犊鼻

【参考答案】B

【解析】委中（血络）配合阳陵泉（筋脉）可改善关节活动（B）。A项血海、足三里多用于气血虚弱；C项悬钟为髓空，三阴交偏妇科；D项髀关、犊鼻针对髋关节病变。

4、关于骨关节炎的药物治疗，错误的是？

A.急性期用NSAIDs

B.缓解期用氨基葡萄糖

C.严重疼痛用强效阿片类

D.外用双氯芬酸凝胶

【参考答案】C

【解析】关节炎急性期首选NSAIDs（A），缓解期用氨基葡萄糖（B），外用双氯芬酸（D）可减少胃肠道副作用。C选项强效阿片类仅用于癌症相关骨痛，非常规用药。

5、脊柱骨折后路减压固定的适应证不包括？

A.椎体压缩1/3

B.神经功能损伤

C.多节段椎体破坏

D.椎管狭窄10mm

【参考答案】C

【解析】后路减压固定适用于单节段椎体压缩（A）、神经损伤（B）、椎管狭窄（D）。多节段破坏需行椎体融合术，非单纯减压固定范畴。

6、中药“接骨续筋丹”的组成不含哪种药物？

A.自然铜

B.乳香

C.当归

D.血竭

【参考答案】C

【解析】接骨续筋丹自然铜（接骨）、乳香（活血）、血竭（生肌），当归为补血药，不用于骨折急性期。B项乳香与自然铜配伍可增强活血续骨功效。

7、针灸治疗腰椎间盘突出症，以下哪项禁用？

A.腰眼

B.委中

C.肾俞

D.环跳

【参考答案】A

【解析】腰眼穴位于腰部正中，深刺易伤及腰椎间盘（A）。委中（B）、肾俞（C）、环跳（D）均为安全有效穴位，但需避开腰椎体。

8、中西医结合治疗股骨颈骨折的黄金窗口期是？

A.急性期（24-72小时）

B.缓解期（2-4周）

C.功能恢复期（3-6个月）

D.修复完成期（6个月后）

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折手术需在伤后2-4周（B）完成，此时血肿吸收、避免股骨头坏死。急性期（A）禁手术，功能恢复期（C）侧重康复，后期（D）已过治疗窗口。

9、中西医结合治疗闭合性骨折的早期原则是？A.中药内服为主B.闭合复位和固定C.早期功能锻炼D.外固定结合牵引

【参考答案】B

【解析】骨折早期需优先恢复解剖结构和稳定患肢，闭合复位配合外固定（如夹板、石膏）能有效减少软组织损伤和骨错位，避免二次创伤。中药内服和功能锻炼适用于中期康复阶段，牵引法则用于特定类型骨折（如脊柱骨折）。

10、腰椎间盘突出症的中西医结合治疗中，急性期首选的物理疗法是？A.针灸B.牵引C.核心肌群训练D.中药熏蒸

【参考答案】B

【解析】急性期以缓解神经根压迫和炎症反应为主，机械牵引可暂时扩大椎间隙，减轻椎间盘压力。针灸（远端取穴）和核心肌群训练（恢复期）需在症状缓解后进行，中药熏蒸属于辅助疗法。

11、关于膝关节骨关节炎的中西医结合治疗原则，错误的是？A.早期抗炎止痛B.晚期关节置换C.中药外敷配合针灸D.急性期绝对卧床

【参考答案】D

【解析】膝关节骨关节炎急性期以休息和抗炎为主，但需避免绝对卧床（可进行踝泵训练），否则易导致肌肉萎缩。关节置换属于终末期治疗，中药外敷（如活血化瘀类）与针灸（取犊鼻、阳陵泉）可协同改善症状。

12、桃红四物汤的适用证型是？A.肝肾阴虚B.气血两虚C.气滞血瘀D.脾胃虚弱

【参考答案】C

【解析】桃红四物汤由桃仁、红花、当归、川芎等组成，适用于骨折后血瘀证（如局部肿胀、刺痛），其功效为活血化瘀、行气止痛。其他证型需用六味地黄丸（A）、八珍汤（B）或香砂六君子汤（D）治疗。

13、针灸治疗骨折后骨不连时，应重点刺激的穴位是？A.合谷B.足三里C.阳陵泉D.悬钟

【参考答案】C

【解析】阳陵泉为筋会穴，可强健筋骨、促进骨痂生长，配合