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2025年临床检验诊断实验技术考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于糖化血红蛋白（HbA1c）检测，下列说法正确的是

A.反映近2周平均血糖水平

B.不受贫血影响

C.国际临床化学联合会（IFCC）参考方法为高效液相色谱-质谱联用

D.可用指尖血直接测定，无需抗凝

答案：C

解析：IFCC参考方法为HPLC-MS/MS；HbA1c反映8-12周平均血糖；贫血、血红蛋白变异体会干扰结果；指尖血需用EDTA抗凝。

2.血培养阳性报警后，首先应进行的操作是

A.立即报告临床

B.涂片革兰染色

C.转种血平板

D.做药敏试验

答案：B

解析：阳性瓶先涂片染色，可30分钟内给临床初步方向，再转种、鉴定。

3.下列哪项不是导致假性高钾的常见原因

A.标本溶血

B.延迟分离血清

C.使用EDTA-K2管

D.室温放置30分钟后离心

答案：D

解析：室温30分钟离心属标准流程；EDTA-K2管因螯合Ca2+不用于钾测定，但管中K+可致假性升高。

4.用于监测低分子肝素（LMWH）治疗的最佳指标是

A.APTT

B.PT

C.抗Xa活性

D.TT

答案：C

解析：LMWH主要抑制Xa，抗Xa活性可定量监测，APTT延长不明显。

5.某患者FT3↑、FT4↑、TSH↓，TRAb阳性，最可能的诊断是

A.垂体性甲亢

B.原发性甲减

C.Graves病

D.甲状腺腺瘤

答案：C

解析：TRAb阳性+典型激素谱提示Graves病。

6.关于BNP与NT-proBNP，下列说法错误的是

A.NT-proBNP半衰期更长

B.BNP受重组BNP药物影响

C.两者均受肾功能影响

D.室温下BNP稳定性优于NT-proBNP

答案：D

解析：BNP在室温下极易降解，需快速检测；NT-proBNP稳定性好。

7.血清蛋白电泳出现“β-γ桥”，最常见于

A.肝硬化

B.多发性骨髓瘤

C.肾病综合征

D.慢性炎症

答案：A

解析：肝硬化时IgA升高并迁移至β-γ区，形成桥连。

8.下列哪项不是导致GFR估算值假性降低的因素

A.长期素食

B.截肢

C.严重肌肉量减少

D.使用头孢曲松

答案：D

解析：头孢曲松可干扰肌氨酸氧化酶法致假性升高；其余均使肌酐生成减少。

9.某患者血钙2.0mmol/L，血磷0.8mmol/L，PTH89pg/mL（参考15-65），最可能为

A.原发性甲旁亢

B.继发性甲旁亢

C.恶性肿瘤骨转移

D.维生素D中毒

答案：B

解析：低钙低磷伴PTH升高提示继发性甲旁亢，常见于慢性肾病。

10.用于鉴别AIH与PBC的自身抗体是

A.AMA-M2

B.ANA

C.SMA

D.LKM-1

答案：A

解析：AMA-M2对PBC高度特异；LKM-1见于AIH-2型。

11.血涂片见大量靶形红细胞，最不可能见于

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.肝病

D.异常血红蛋白病

答案：A

解析：缺铁时红细胞多呈小细胞低色素，靶形少见。

12.关于COVID-19抗原检测，下列说法正确的是

A.灵敏度高于RT-PCR

B.发病第1天阳性率最高

C.Ct值35时仍易阳性

D.病毒载量高时灵敏度接近PCR

答案：D

解析：抗原检测灵敏度约80-90%，与病毒载量正相关；Ct35时抗原多阴性。

13.下列哪项不是流式细胞术检测CD34+干细胞的必要质控

A.使用单平台绝对计数

B.添加7-AAD去死细胞

C.使用同型对照

D.室温避光保存24小时后检测

答案：D

解析：CD34+需6小时内检测，延迟使计数假性降低。

14.某患者血清IgG43.8g/L（参考0.03-2.0），最可能相关疾病

A.系统性红斑狼疮

B.IgG4相关性疾病

C.多发性骨髓瘤

D.重链病

答案：B

解析：IgG4升高1.35g/L为IgG4-RD诊断标准之一。

15.关于HPVmRNA检测与DNA检测比较，错误的是

A.mRNA检测特异性更高

B.mRNA检测可区分一过性感染

C.mRNA检测灵敏度一定低于DNA

D.mRNA检测可用于宫颈癌术后随访

答案：C

解析：部分mRNA试剂灵敏度与DNA相当，但临床特异性更优。

16.下列哪项不是