第六章 细菌的感染与免疫.pptVIP

三、细菌的侵入部位有了一定毒力和足够数量的病原菌，若侵入易感机体的部位不适宜，仍是不能造成感染。各种病原菌都有其特定的侵入部位，这与病原茵生长繁殖需要一定的微环境有关。**第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日第三节

宿主抗细菌免疫**第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日抗感染免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中，逐渐建立起来的一系列天然防御功能。获得性免疫⑴非特异性⑵可遗传⑶个体出生时即具备⑷再次接触时功能不增加是个体出生后在生活过程中与病原体及其毒性代谢产物等抗原分子接触后产生的免疫天然免疫⑴针对性强⑵不能遗传⑶再次接触免疫强度增加**第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日天然免疫**第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日⑴物理屏障①皮肤与粘膜机械性阻挡与排除作用②血脑屏障③胎盘屏障(2)化学屏障皮肤粘膜分泌杀菌物质、溶菌酶、补体、抗菌肽、乙型溶素等(3)微生物屏障正常菌群拮抗作用1.屏障结构**第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日2、吞噬细胞吞噬细胞的类型大吞噬细胞：单核细胞、巨噬细胞小吞噬细胞：中性粒细胞**第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日MacrophagesNeutrophils**第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日**第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日病原菌被吞噬细胞吞噬后，其后果随细菌种类、毒力和人体免疫程度不同而异完全吞噬：细菌被吞噬后完全被杀灭，化脓性球菌被吞噬后，一般在5—10分钟内死亡。不完全吞噬：结核杆菌、布鲁菌、伤寒杆菌、军团菌等胞内寄生菌在免疫力缺乏或低下的机体中，虽被吞噬却不被杀灭。不完全吞噬可使这些病原菌在吞噬细胞内得到保护，免受体液中特异抗体、非特异抗菌物质或抗菌药物的作用；有的病菌甚至能在吞噬细胞内生长繁殖，导致吞噬细胞死亡，或随游走的吞噬细胞经淋巴液或血液扩散到人体其他部位，造成广泛病变。吞噬作用的后果**第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日二、获得性免疫体液免疫细胞免疫BcellTcellCTLCKAg**第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日抗体的作用调理作用激活补体中和外毒素抑制黏附体液免疫是胞外菌感染中的主要特异性保护免疫，中性粒细胞、单核吞噬细胞是杀灭和清除胞外菌的主要力量，但遇到毒性强或具有荚膜的病菌，则需IgG、IgM、分泌型IgA等抗体和补体等协同，以增强吞噬和杀灭病菌的能力。**第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日第六章细菌的感染与免疫**第1页，共57页，星期日，2025年，2月5日第一节

正常菌群与条件致病菌**第2页，共57页，星期日，2025年，2月5日正常菌群（normalflora)正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都存在着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，是为人体的正常微生物群，通称正常菌群。**第3页，共57页，星期日，2025年，2月5日正常菌群对构成生态平衡起重要作用，其生理学意义有：生物拮抗：正常微生物群内部的平衡机制，如细菌素、抗生素、H2O2、营养竞争、占位性保护等。营养作用：正常菌群参与物质代谢、营养转化和合成。免疫作用：增强非特异性免疫。抗衰老与抗肿瘤：SOD对活性氧的作用、分解硝基化产物等。**第4页，共57页，星期日，2025年，2月5日条件致病菌正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下被打破,形成生态失调而导致疾病,这种在一定条件下能引起机体疾病的正常菌群称为条件致病菌或机会致病菌。条件致病菌（conditionedpathogen)机会致病菌(opportunisticpathogen)**第5页，共57页，星期日，2025年，2月5日条件致病菌的致病条件1.定居部位的改变2.宿主免疫功能下降3.菌群失调（dysbacteriosis)指宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。由此产生的一系列临床表现，称为菌群失调症或菌