超声内镜一点知识.pptVIP

超声内镜一点知识;EUSendoscopicultrasoundsystem

EUSendoscopicultra-sonography

EUSguidedfine-needle

aspiration,FNA

EUSguidedfine-needleinjection,FNI;A—amplitudemode：幅度

B—brightnessmode：辉度

C—constantdepthmode：等深

D—dopplermode：多普乐

M—motionmode：慢扫描锯齿波;经直肠前列腺超声

经阴道盆腔超声

经食管心脏超声

消化道内镜下超声

双重作用——黏膜表面+黏膜下;频率;分类;mucosa;5MHz;5MHz;适应症;TNM分期—国际抗癌联盟（胃、食道癌）;N分期——局部淋巴结转移

N0：无

N1：有

M分期——远处脏器转移

M0：无

M1：有;结肠癌分期——Dukes;消化道肿瘤术前分期方法及意义;（一）食管;（二）胃;（三）十二指肠;1、结直肠癌术前分期

2、判断黏膜下肿瘤的起源层次

及超声特征

3、探测盆腔及肛门周围疾患;（五）胰腺;（六）胆囊、胆管;1、肺癌分期

2、原因不明的纵隔淋巴结肿大

3、纵隔肿物的辅助诊断

4、腹部超声显示不清的后腹膜淋巴结

5、少—微量腹水

6、心脏病变;（八）治疗性EUS;一、绝对禁忌症;二、相对禁忌症

1、食管严重狭窄

2、心肺状况不佳

3、有高血压、脑溢血未控制

4、胸主动脉瘤、脊柱严重弯曲

5、缺乏有经验的操作者

;并发症;常用机型简介;(二)凸振式

优点1、机械式

2、具有多普勒功能，探查病灶血供、血流方向、血流速度

3、可做介入性EUS

缺点1、斜视镜，视野较小，操作不够灵活2、超声视野小，270°

3、对操作者要求较高;(三)微探头机械环扫

优点1、直径1.7-3.4mm,经活检孔道插入

2、360°旋转,操纵简单

3、几乎不受管腔狭小的限制

4、只需增加超声单元就可进行EUS

5、与双管道内镜合用，进行介入

缺点1、不具备多普勒

2、占用活检通道,易损坏;彩色多谱勒扫描;连环图象储存;同步双切面扫描;操作步骤;注意事项;GIwalllayers;Esophagealcancer

ー食道癌ー;Leiomyoma ;Lipoma;AberrantPancreas;;Schwanoma神经鞘膜瘤;EarlyGastricCancer

;EarlyGastricCancer

;Advanced

Esophageal

Cancer ;AdvancedGastricCancer;MalignantLymphoma;GastricPolyp;UlcerativeColitis;Crohn’sDiseases;Crohn’sDiseases;RectalCancer

直肠癌：前列腺??潤;;胰腺癌胆管内扫描;胰腺囊肿穿刺;胰腺囊肿穿刺;总结——内镜超声检查术;双重功能，扩大了内镜和超声的诊断范围和治疗能力。

胃镜——观察消化道黏膜病变

超声——观察消化管壁各层次的结构特征、周围邻近器官的超声影像。;特点;特点;特点;人有了知识，就会具备各种分析能力，

明辨是非的能力。

所以我们要勤恳读书，广泛阅读，

古人说“书中自有黄金屋。

”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，

培养逻辑思维能力；

通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，

培养文学情趣；

通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。

有许多书籍还能培养我们的道德情操，

给我们巨大的精神力量，

鼓舞我们前进。